Introduction
Chez jusqu'à quatre-vingt-dix pour cent de tous les patients atteints d'une hernie discale, un traitement purement conservateur est suffisant. Chez certains patients, les symptômes disparaissent complètement après quelques semaines. Il existe différentes constellations de découvertes, sous lesquelles une opération est possible.
Si le traitement conservateur échoue, une intervention chirurgicale est envisagée. En présence de paralysie et douleur qui ne peuvent pas être traités avec des médicaments, un chirurgien doit être consulté. En outre, il existe des constellations de découvertes dans lesquelles une chirurgie discale peut être effectuée mais n'est pas absolument nécessaire. En cas de hernie discale, le choix du traitement dépend largement de la sévérité des symptômes, signes avant-coureurs de dégâts nerveux et les souhaits du patient.
Quand devez-vous toujours opérer une hernie discale?
En principe, la chirurgie doit toujours être pratiquée en cas de hernie discale, si le patient est menacé de graves dégâts nerveux. Si l' disque intervertebral appuie sur un racine nerveuse en raison du prolapsus, le douleur irradie généralement Si une hernie discale est située dans la zone de la colonne cervicale (colonne cervicale), la douleur irradie généralement dans le bras et l'épaule. De plus, des engourdissements et des picotements dans les mains et les bras sont possibles.
Une faiblesse des muscles des bras peut survenir. Une hernie discale dans la colonne lombaire (colonne lombaire) peut être accompagnée de douleur rayonnement dans les jambes et / ou les fesses, picotements et / ou paralysie du jambe muscles. Signes d'avertissement importants pour dégâts nerveux sont des symptômes de paralysie.
Ceux-ci comprennent faiblesse musculaire et paralysie avec altération de la motricité fine et globale, qui peut se manifester par la chute d'objets ou la marche instable. De plus, il est absolument nécessaire d'opérer si la personne affectée souffre de miction et / ou de défécation involontaires. Cela parle de la paralysie de la vessie et rectum.
A hernie discale dans la colonne lombaire peut provoquer une impuissance soudaine. Les signes avant-coureurs mentionnés de lésions nerveuses, en particulier de paralysie, sont une indication chirurgicale d'urgence absolue. Une grande hernie discale peut appuyer contre le moelle épinière et provoquer un syndrome paraplégique (complet).
Un syndrome paraplégique se manifeste par des paralysies et des troubles de la sensibilité. Si la disque intervertebral appuie contre le fibre nerveuse faisceau dans la colonne lombaire inférieure, la soi-disant queue de cheval, paralysie de la cuisse muscles, rectum et vessie se produit, ainsi qu'une perte de sensibilité dans la région anale et génitale et dans la cuisse zone («zone de culotte»). Un syndrome de Kauda est également une urgence chirurgicale absolue. Sans chirurgie, la mort des racines avec des dommages permanents se produit. Une autre indication de la chirurgie est la douleur chez la personne affectée, qui ne peut être traitée efficacement et est perçue par le patient comme intolérable.
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