Quels aliments éviter en cas d'insuffisance rénale ?
En cas d'insuffisance rénale chronique, certains aliments ne sont pas forcément interdits, mais les personnes concernées feraient bien de ne pas consommer certains nutriments en quantité excessive.
Par exemple, la modération est recommandée en matière de phosphate : les aliments riches en phosphate comprennent les noix, le muesli, les abats et le pain complet. De nombreux produits laitiers comme le lait, le yaourt et le babeurre contiennent également beaucoup de phosphate. Les fromages tels que le fromage blanc, le fromage à la crème, le camembert, le brie, la mozzarella, le Harzer Roller et le Limburger sont plus favorables.
Si possible, évitez les aliments contenant des phosphates ajoutés en raison de la production, comme le fromage fondu, le fromage cuit, le lait en conserve et certains types de saucisses. Vous pouvez identifier les additifs phosphatés sur la liste des ingrédients des aliments par les numéros E E 338 à E 341, E 450 a à c, E 540, E 543 et E 544.
Il est également conseillé d’éviter les grandes quantités d’aliments contenant du potassium. Il s'agit notamment des jus de fruits et de légumes, des fruits secs et des noix, des bananes, des abricots, des avocats, des légumineuses, de divers légumes, des germes et des germes, des champignons et des produits à base de pommes de terre séchés tels que des chips, des boulettes de pommes de terre ou de la purée de pommes de terre.
En cas d'insuffisance rénale aiguë, il n'est généralement pas nécessaire de réduire l'apport en phosphate et en potassium.
Quel doit être le régime alimentaire en cas d'insuffisance rénale ?
Selon que l'insuffisance rénale est aiguë ou chronique, les personnes concernées doivent tenir compte de différents éléments en matière d'alimentation.
Nutrition dans l’insuffisance rénale aiguë : Que faut-il considérer ?
L'insuffisance rénale aiguë peut entraîner une dégradation accrue des protéines ainsi que des troubles du métabolisme des graisses. Faites donc attention à votre apport calorique. Les lignes directrices recommandent 20 à 25 kilocalories par kilogramme de poids corporel par jour pour les personnes non dialysées, avec un apport en protéines de 0.8 à 1.2 grammes par kilogramme de poids corporel.
Buvez environ autant que vous avez excrété d’urine la veille. Si le débit urinaire est trop faible, les personnes atteintes doivent suivre un régime pauvre en potassium, en sodium et en protéines. Si, en revanche, l’excrétion urinaire est trop élevée, une alimentation riche en potassium et en sodium est recommandée. Cela compense la perte de sels minéraux. La perte de liquide peut être corrigée en buvant suffisamment de liquides.
Nutrition dans l’insuffisance rénale chronique : à quoi faut-il faire attention ?
L'apport contrôlé en protéines ne s'applique qu'aux patients qui n'ont pas encore besoin de dialyse.
Protéines de haute qualité
Les personnes souffrant d’insuffisance rénale chronique doivent notamment s’assurer que les protéines qu’elles consomment ont une valeur biologique élevée. En d’autres termes, ils doivent être constitués de préférence d’éléments constitutifs de protéines que l’organisme ne produit pas lui-même (acides aminés essentiels). Les mélanges de protéines idéaux comprennent la pomme de terre et l'œuf, les haricots et l'œuf, le lait et le blé, l'œuf et le blé, ainsi que les légumineuses et le blé.
Régime avec peu de phosphate
L’insuffisance rénale chronique a notamment un effet négatif sur le métabolisme osseux : la stabilité des os diminue. Pour éviter d’exacerber cet effet, les experts recommandent un régime rénal pauvre en phosphate, car trop de phosphate rend également les os plus cassants. La quantité recommandée de phosphate est de 0.8 à un gramme par jour.
Il existe une relation étroite entre la teneur en phosphate et en protéines : les aliments riches en protéines contiennent généralement également beaucoup de phosphate.
Peu de potassium et de sodium
Étant donné qu’une tension artérielle bien contrôlée a un effet positif sur l’évolution de la maladie, un régime pauvre en sel est logique. En effet, les médicaments antihypertenseurs fonctionnent mieux avec une faible consommation de sel de table. Les experts recommandent une consommation de sel de cinq à six grammes par jour. Le sel de table se trouve principalement dans les aliments transformés, notamment le pain, les plats de viande, les saucisses et le fromage.
Quantité à boire
Dans la mesure où l’excrétion d’eau via le rein malade n’est pas encore limitée, il n’est généralement pas nécessaire de réduire l’apport hydrique. Cependant, même si de nombreux patients pensent le contraire, boire beaucoup n’améliore pas la fonction rénale. Dans certains cas, un apport hydrique excessif accélère en fait la progression de l’insuffisance rénale chronique. Discutez avec votre médecin ou votre diététiste de la quantité de liquide que vous pouvez consommer quotidiennement.
Insuffisance rénale chronique : nutrition pendant la dialyse
Contrairement à l’insuffisance rénale non dialysée, un régime pauvre en protéines n’est pas recommandé pendant le traitement par dialyse. En effet, le traitement entraîne une perte de protéines et d’éléments constitutifs des protéines, que les patients compensent idéalement en augmentant leur apport en protéines. Il est recommandé aux patients de consommer quotidiennement environ 1.2 à 1.5 grammes de protéines par kilogramme de poids corporel.
Il est donc recommandé aux personnes souffrant d’insuffisance rénale et nécessitant une dialyse de surveiller quotidiennement leur poids. Si la prise de poids dépasse le niveau recommandé par votre médecin, consultez immédiatement votre médecin.
La quantité d’urine que les personnes dialysées devraient boire chaque jour dépend de la quantité d’urine évacuée sur une période de 24 heures. Autant de liquide que vous excrétez, vous devez également le restituer au corps – plus environ un demi-litre supplémentaire par jour. Gardez toutefois à l’esprit que vous couvrez également une partie de vos besoins en liquides par l’alimentation. Non seulement les soupes, mais presque tous les aliments contiennent de l'eau (par exemple, les fruits, les légumes, le yaourt, le pudding, le poisson, la viande).
Conseils pour un apport hydrique limité
Il faut beaucoup de discipline pour s’en tenir à la restriction hydrique. Voici quelques conseils utiles pour étancher la soif :
- Chewing-gum sans sucre
- Sucer des glaçons
- Sucer des morceaux de citron
- Évitez les aliments salés et très sucrés
- Rincer la bouche
