Cœur transplanter est la transplantation d'organes d'un donneur à un receveur.
Qu'est-ce que la transplantation cardiaque?
Dans un Cœur greffe, le cœur encore actif d'un donneur est implanté chez un receveur. Dans un Cœur greffe, le cœur encore actif d'un donneur est implanté chez un receveur. Une transplantation cardiaque est principalement nécessaire en cas de l'insuffisance cardiaque, lorsque le taux de survie est inférieur à un an. Celui-ci est calculé à l'aide d'un score, en utilisant les paramètres suivants:
- La pression artérielle moyenne
- La fréquence cardiaque
- L'absorption maximale d'oxygène
- La fraction d'éjection
- Coronaire artère maladie comme cause de l'insuffisance cardiaque.
- Lorsqu'il y a un motif de bloc dans l'ECG
- La pression d'occlusion capillaire pulmonaire
Fonction, effet et objectifs
Chronique ou aiguë l'insuffisance cardiaque est toujours initialement traité avec des médicaments, qui peuvent stabiliser les patients. Dans certains cas, cependant, la stabilisation échoue, ce qui nécessite transplantation cardiaque. Une greffe est particulièrement nécessaire si le muscle cardiaque est endommagé de manière irréversible, que toutes les options de traitement ont été épuisées et que l'espérance de vie de la personne touchée est considérablement réduite. Dans ce cas, les patients sont placés sur une liste d'attente pour transplanter après consultation du cardiologue. Le temps d'attente dépend de la taille, du poids et sang type de receveur d'organe. Jusqu'à ce que transplanter, le temps peut éventuellement être ponté avec un cœur artificiel, mais cela ne prend en charge que la faiblesse du patient circulation. Cependant, un cœur artificiel ne peut pas être utilisé pendant une période de temps plus longue; la durée maximale est d'environ trois ans. Les greffes sont rejetées si le receveur n'est pas disposé ou capable de coopérer avec les examens ou traitements nécessaires. Un autre critère important pour l'attribution des organes est la perspective de succès fondée sur la loi sur la transplantation. Si toutes les conditions d'une opération sont remplies, le patient est également enregistré auprès d'Eurotransplant, où tous les receveurs potentiels d'organes de donneurs sont enregistrés. En moyenne, les patients attendent plusieurs mois pour une greffe, la priorité étant donnée aux cas très critiques. En raison de la disponibilité imprévisible d'un organe donneur approprié, la chirurgie ne peut pas être planifiée et se produit donc toujours de manière aiguë. Par conséquent, les interventions peuvent avoir lieu le week-end ou la nuit. Le receveur d'organe est immédiatement envoyé à l'hôpital et la clinique organise le prélèvement d'organe ou le transport de l'organe du donneur, qui se trouve souvent à des centaines de kilomètres. Puisqu'un cœur explanté ne peut survivre en dehors du corps que pendant quelques heures, la communication doit être parfaitement coordonnée. Une fois le cœur du donneur retiré, il est conservé à quatre degrés du froid solution et transporté au destinataire. Les médecins explantateurs vérifient également la qualité de l'organe. S'il y a des inquiétudes concernant la fonction du cœur du donneur, l'opération peut toujours être interrompue sans nuire au receveur. Afin d'éviter les longs trajets, un destinataire approprié est d'abord recherché à proximité du donneur. Le cœur n'est pas retiré jusqu'à ce que la transplantation puisse avoir lieu dans les quatre heures suivantes. Lorsque le cœur du donneur arrive à l'hôpital, l'ablation du cœur malade commence. Pendant ce temps, le sang l'approvisionnement des organes est pris en charge par le machine cœur-poumon. Les veines menant au systémique circulation ou aux poumons sont coupés par le chirurgien de telle manière qu'une partie du droit ou oreillette gauche restes. Le cœur du donneur est ensuite cousu aux restes tissulaires. Le nouveau cœur est connecté à la circulation sanguine et peut alors reprendre le pompage. Après la transplantation cardiaque, intensive thérapie est suivie, qui dure environ sept jours. Les receveurs d'organes sont immunodéprimés dans toute la mesure du possible pour éviter le rejet d'organes. Le risque d'infection est le plus élevé pendant cette période, les patients doivent donc être isolés. Les crises de rejet se produisent le plus souvent par étapes. S'ils surviennent environ toutes les deux semaines pendant les trois premiers mois, la stabilisation se produit après un certain temps, suivie d'une rééducation dans le service normal, qui dure environ trois à quatre semaines. La première année, des contrôles réguliers sont également nécessaires. Le médecin prélève des échantillons de tissus du cœur afin d'enregistrer l'immunosuppression. Les prélèvements de tissus lui permettent de déterminer si l'organe peut être rejeté. Si le rejet est modéré ou sévère, les patients sont traités par cortisone.
Risques, effets secondaires et dangers
Transplantation cardiaque est une procédure qui comporte certains risques. La technique chirurgicale n'est pas difficile de nos jours, mais saignements, thrombose or cicatrisation des problèmes peuvent survenir dans les premières semaines suivant la chirurgie. le médicaments immunosuppresseurs affaiblissent également le système immunitaire , augmentant le risque d'infections possibles. De plus, tous les patients ne sont pas adaptés à la transplantation; le taux de risque est augmenté par les circonstances suivantes:
- Maladies du foie, des poumons ou des reins
- Diabète
- Maladies vasculaires du jambe or cou artères.
- L'abus de drogues ou d'alcool
- Âge de plus de 60 ans
- Embolie pulmonaire aiguë
- Certaines maladies systémiques telles que la dégénérescence tissulaire.
Il est important que les patients eux-mêmes surveillent leur corps de très près pour remarquer tout changement. Les symptômes possibles pouvant indiquer un rejet sont:
- Prise de poids due à la rétention d'eau dans le corps
- Essoufflement
- Hausse de température
- Arythmie cardiaque
- Résilience moindre
