Examen du fond oculaire

Synonymes au sens large

Contrôle du fond oculaire, observation de la rétine, mise en miroir rétinienne, funduscopie, ophtalmoscopie

Quel est le but de l'enquête?

Un examen du fond de l'œil n'est normalement pas nécessaire tant que le patient n'a pas de plaintes et n'a jamais eu de problèmes avec l'œil et en particulier le fond de l'œil dans le passé. L'examen du fond de l'œil est un examen informatif et important, car de nombreuses maladies peuvent être détectées et contrôlées par cet examen. La fréquence à laquelle le patient doit se présenter pour un examen du fond de l'œil dépend du cas individuel et doit être décidée par le médecin traitant. La rétine ainsi que le nerf optique front (bouillie) peuvent être examinées et d'importantes structures d'approvisionnement, telles que sang bateaux, mais aussi le lieu de vision la plus nette (fovéa) peut être évalué. A ne pas confondre avec la mesure de la pression intraoculaire, qui doit être prise en charge par le patient lui-même et est aujourd'hui soupçonnée d'être trop souvent réalisée inutilement et sans bénéfice diagnostique.

Principes de l'enquête

Lors de l'examen, une lumière relativement forte tombe sur la rétine, ce qui peut être dérangeant pour les personnes sensibles à l'éblouissement. La salle d'examen elle-même doit être assombrie afin que le ophtalmologiste l'examen du fond oculaire n'est pas ébloui de l'extérieur pendant l'examen et les structures examinées peuvent être mieux reconnues et évaluées. Afin de dilater le élève et ainsi obtenir une meilleure vue du fond de l'œil, en dilatant gouttes pour les yeux sont généralement donnés.

Dans la plupart des cas, cette administration est sans autres effets secondaires. Cependant, il faut d'abord s'assurer que le patient n'a pas une chambre antérieure trop plate de l'œil, car la dilatation de la élève peut augmenter la pression intraoculaire et donc le risque d'un glaucome attaque chez le patient. Dans ce cas, la pression intraoculaire augmente considérablement, douleur est expérimenté et il existe un risque de déficience visuelle permanente.

Cependant, comme l'examen du fond oculaire a généralement lieu dans une clinique ou un cabinet ophtalmologique, le patient est soigné pendant toute la durée de l'effet des gouttes et si les symptômes typiques apparaissent, une contre-thérapie appropriée est initiée. Il est important que le patient ne soit pas autorisé à conduire un véhicule avec les pupilles dilatées par les gouttes. Seulement lorsque l'effet s'est atténué quelques heures après l'examen de la arrière de l'œil, le patient peut à nouveau conduire une voiture.

S'il n'est pas possible d'utiliser le gouttes pour les yeux, l'examen du fond oculaire peut encore être effectué: Cependant, le ophtalmologiste n'a alors qu'une vue limitée du fond de l'œil et peut juger les subtilités et les détails pires en raison de l'éclairage limité. Cependant, cela est souvent suffisant pour obtenir une vue d'ensemble condition du fond de l'œil. La réflexion directe du fond (ophtalmoscopie directe) produit une image verticale.

L'examinateur tient un appareil de visualisation électrique à une courte distance de l'œil. Il peut être nécessaire d'ajouter des lentilles correctrices dans l'ophtalmoscope électrique (disque Rekoss) afin de voir une image nette. Ces lentilles sont également nécessaires pour la mesure spatiale.

En ophtalmoscopie directe (miroir rétinien), un fort grossissement est obtenu, mais seulement une petite partie du arrière de l'œil peut être vu. Puisqu'une image verticale est produite ici, même un examinateur non formé peut évaluer les résultats plus facilement. La plupart des ophtalmologistes préfèrent la réflexion indirecte du fond de l'œil.

L'examinateur utilise un élève lumière pour éclairer la zone du fond de l'œil à examiner. L'autre main tient une loupe devant l'œil du patient, ce qui permet au médecin de voir une image inversée et inversée. Sur ordre du médecin, le patient regarde dans des directions différentes afin que les différentes zones de la rétine puissent être vues et évaluées par le médecin. Il existe également des dispositifs spéciaux qui permettent l'examen avec les deux yeux au lieu d'un, de sorte qu'une image en trois dimensions des structures de la rétine peut être vue. Avec la mise en miroir indirecte (ophtalmoscopie indirecte), de grandes zones peuvent être visualisées et ainsi une vue d'ensemble de la rétine peut être obtenue.