Maladie de Perthes

Maladie de Perthes: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (histoire de la maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de la maladie de Perthes. Antécédents familiaux Votre famille a-t-elle des antécédents de troubles fréquents du système squelettique ? Antécédents sociaux Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Quels changements avez-vous remarqué chez votre enfant ? Depuis combien de temps ces changements existent-ils ? Est-ce que l'enfant… Maladie de Perthes: antécédents médicaux

Maladie de Perthes: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Maladie de Gaucher – trouble génétique à transmission autosomique récessive ; maladie de stockage des lipides due à un défaut de l'enzyme bêta-glucocérébrosidase, entraînant un stockage des cérébrosides principalement dans la rate et les os contenant la moelle. Troubles de l'ossification (troubles de la formation osseuse) dans les troubles hormonaux, sans précision. Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99). Coxite bactérienne (inflammation… Maladie de Perthes: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladie de Perthes: classification

Groupes Catterall La gravité et la propagation de la maladie de Perthes sont classées comme suit : Stade Description I Atteinte antérolatérale (« frontale et latérale ») sans séquestre (morceau osseux mort), atteinte métaphysaire (métaphyse : section d'os longs située entre la diaphyse osseuse (diaphyse) et l'épiphyse), et sous-chondrale (os articulaire sur lequel repose le cartilage) fracture (os cassé)… Maladie de Perthes: classification

Maladie de Perthes: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; en outre : Inspection (visualisation). Peau (normale : intacte ; écorchures/plaies, rougeur, hématomes (ecchymoses), cicatrices) et muqueuses. Démarche (fluide, boiterie) [restriction douloureuse des mouvements dans l'articulation de la hanche → paresse à la marche, fatigue rapide ; claudication]. Corps … Maladie de Perthes: examen

Maladie de Perthes: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 2e ordre - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique et des paramètres de laboratoire obligatoires - pour clarification du diagnostic différentiel Petite formule sanguine Hémogramme différentiel Paramètre inflammatoire - CRP (protéine C-réactive)

Maladie de Perthes: pharmacothérapie

Cible thérapeutique Soulagement de la douleur Recommandations thérapeutiques Analgésie (soulagement de la douleur) selon le schéma de classification de l'OMS : Analgésique non opioïde (paracétamol, agent de première intention). Analgésique opioïde de faible puissance (p. ex., tramadol) + analgésique non opioïde. Analgésique opioïde puissant (p. ex., morphine) + analgésique non opioïde. Si nécessaire, anti-inflammatoires / médicaments qui inhibent les processus inflammatoires (anti-inflammatoires non stéroïdiens, AINS), par exemple acide acétylsalicylique (ASS), ibuprofène. Voir … Maladie de Perthes: pharmacothérapie

Maladie de Perthes: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Examen radiographique du bassin (ap, Lauenstein). Diagnostic facultatif des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique, des diagnostics de laboratoire et des diagnostics obligatoires des dispositifs médicaux - pour une clarification du diagnostic différentiel. Échographie (examen échographique) de la hanche. Imagerie par résonance magnétique (IRM ; méthode d'imagerie en coupe assistée par ordinateur (utilisant des champs magnétiques, qui … Maladie de Perthes: tests diagnostiques

Maladie de Perthes: thérapie chirurgicale

Remarque Le traitement de la maladie de Perthes doit généralement être conservateur (p. ex., physiothérapie et auto-exercice ; éléments de positionnement pour le sommeil). Plus le patient est jeune et plus le groupe Catterall est bas (voir classification ci-dessous), plus il faut être prudent avec l'indication chirurgicale. Dans la maladie de Perthes, les thérapies chirurgicales suivantes sont utilisées : Procédures fémorales telles que intertrochantériennes … Maladie de Perthes: thérapie chirurgicale

Maladie de Perthes: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) La pathogenèse exacte de la maladie de Perthes n'est pas encore claire. Plusieurs facteurs pathogéniques sont discutés qui peuvent jouer un rôle : Apport vasculaire sous-critique Constitution/retard squelettique Infarctus osseux multiples Il y a alors une destruction tissulaire locale (nécrose) au niveau de l'épiphyse (extrémité articulaire avec carotte osseuse). La conséquence est un… Maladie de Perthes: causes

Maladie de Perthes: thérapie

Mesures générales Alitement au stade aigu (avec extension/étirement si nécessaire). Entraînement à la marche – vise à maintenir la mobilité de la hanche Remarque : La plupart des jeunes enfants peuvent continuer à sauter, nager ou faire du vélo. Eléments de positionnement pour dormir Méthodes thérapeutiques conventionnelles non chirurgicales Analgésiques (antidouleurs) Aides médicales Mise en place d'orthèses, le cas échéant (orthèse : dispositif médical utilisé pour stabiliser, soulager, … Maladie de Perthes: thérapie

Maladie de Perthes: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer la maladie de Perthes : Symptômes principaux Restriction douloureuse des mouvements dans l'articulation de la hanche → paresse pour marcher, fatigue rapide. Boiterie Atrophie musculaire Contracture en abduction (trouble musculo-squelettique ; une immobilisation prolongée entraîne un raidissement permanent de l'articulation, écartant le membre affecté du corps). Épanchement articulaire (Hydrops articularis)