Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille. Examen gynécologique Inspection des mamelles (seins), droite et gauche ; mamelon (sein), droit et gauche, et peau [croûte de sécrétions dans la région du mamelon/des mamelles en raison de la galactorrhée ? /lait maternel malade … Mastopathie: examen
Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Un examen histologique (tissus fins) est indiqué, notamment : En échographie mammaire (examen échographique du sein ; échographie mammaire) - en cas de résultats focaux peu clairs. En mammographie (examen radiographique du sein) – en cas de microcalcifications. En cas de galactorrhée (écoulement anormal du lait maternel), … Mastopathie: test et diagnostic
Cible thérapeutique Soulagement de la douleur Recommandations thérapeutiques Les phytothérapeutiques sans hormone (médicament à base de plantes) doivent être utilisées en association avec les thérapies non médicamenteuses au début du traitement. ; inhibiteurs de la prolactine (agonistes de la dopamine)) pour la mastodynie cyclique (prémenstruelle (« avant les règles ») (sensations cycliques de tension dans les seins ou douleur mammaire). Estrogène-progestatif … Mastopathie: pharmacothérapie
Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Échographie mammaire (examen échographique du sein; échographie mammaire). Diagnostics de dispositifs médicaux facultatifs - en fonction des résultats des antécédents médicaux, de l'examen physique et des paramètres de laboratoire obligatoires - pour une clarification du diagnostic différentiel. Mammographie (examen radiographique du sein). Mammographie par résonance magnétique (IRM du sein ; IRM du sein).
En cas de mastopathie avec formation de masse, une intervention chirurgicale avec excision de la masse doit être discutée. Si une mastopathie de grade III (selon Prechtel) se produit à plusieurs reprises, une mastectomie sous-cutanée (ablation du sein) doit être réalisée.
Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une mastopathie : Symptômes principaux Nodules mammaires à grains fins à grossiers, souvent sensibles à la pression (souvent dans le quadrant supéro-externe) [constatations à la palpation (constatations à la palpation) : induration diffuse ; se sent bosselé et nodulaire; habituellement bilatérale] Mastodynie – sensation de tension ou de douleur dans la mamelle (sein); se produisent en fonction du cycle avec un maximum dans le … Mastopathie: symptômes, plaintes, signes
Pathogenèse (développement de la maladie) On pense que la cause de la mastopathie est un changement dans l'équilibre œstrogène-progestérone entraînant une hyperestrogénie relative (prédominance relative de l'action des œstrogènes). Étiologie (Causes) Causes biographiques Facteurs hormonaux Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Stimulus oestrogène, sans précision. Hyperprolactinémie – taux excessifs de prolactine. Hyperandrogénie – taux d'androgènes trop élevés. Carence de … Mastopathie: causes
Mesures générales Port d'un soutien-gorge bien ajusté Contrôles réguliers Contrôles médicaux réguliers Médecine nutritionnelle Conseils nutritionnels basés sur des analyses nutritionnelles Recommandations nutritionnelles selon une alimentation mixte tenant compte de la maladie considérée. Cela signifie, entre autres : Total quotidien de 5 portions de légumes et de fruits frais (≥ 400 g ; 3 portions de légumes … Mastopathie: thérapie
Les antécédents médicaux (histoire du patient) représentent un élément important dans le diagnostic de la mastopathie. Antécédents familiaux Y a-t-il des antécédents de maladies mammaires fréquentes dans votre famille ? Anamnèse sociale Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Avez-vous remarqué des bosses dans la poitrine? Avez-vous des douleurs au sein? … Mastopathie: antécédents médicaux
Tumeurs – maladies tumorales (C00-D48). Tumeurs bénignes de la région mammaire telles que le fibroadénome (consistant en une prolifération de tissu conjonctif entourant les lobules glandulaires, se développant souvent en petits nodules ; plus fréquents chez les femmes plus jeunes (15 à 30 ans); un autre âge maximal est de 45 à 55 ans)[ palpation (palpation) : généralement de 1 à 2 cm, indolore, … Mastopathie: Ou autre chose? Diagnostic différentiel
Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par la mastopathie sont les suivantes : Tumeurs – Maladies tumorales (C00-D48). Carcinome du sein - dans la mastopathie de grade III (selon Prechtel), le risque de développer un carcinome du sein (cancer du sein) est aussi élevé que quatre pour cent Facteurs pronostiques L'incidence cumulée du carcinome du sein augmente considérablement… Mastopathie: complications
Classification selon Prechtel Degré selon Prechtel Histologie Fréquence en % Risque de carcinome Mastopathie simple (grade I) Mastopathie simple : lésions non prolifératives. 70 % non augmenté Mastopathie proliférative simple (grade II) Lésions prolifératives sans atypie : mastopathie proliférative simple de type adénose, épithéliose, papillomatose 20 % 1.3 à 2 fois augmenté Mastopathie proliférante atypique (grade III)* … Mastopathie: classification
