Assisté au laser carie diagnostics est une méthode de spectroscopie de fluorescence laser qui tire parti des différents comportements de fluorescence des personnes saines et carieuses structure dentaire pour détecter les caries de fissure en particulier à un stade précoce. Les fissures sont les vallées qui traversent le relief de la surface de la dent dans les directions longitudinale et transversale. Ils peuvent bien avoir 1 mm de profondeur et en même temps très étroits (50 μm). De plus, ils peuvent s'élargir en profondeur en forme de sablier. Dans les cas défavorables, les fissures sont donc impossibles à nettoyer même avec de très bons hygiène bucco-dentaire techniques, mais elles sont facilement accessibles aux cariogènes (carie-provoquant) germes. Si l' carie se propage au fond de la fissure, le émail au-dessus, elle reste initialement intacte et la carie échappe au diagnostic visuel (détection par l'œil du dentiste) dans les premiers stades. Les rayons X ne fournissent pas toujours des résultats précis dans les premiers stades de la carie, en raison des effets de superposition avec les émail structures.
Indications (domaines d'application)
Le diagnostic des caries au laser se caractérise par une précision diagnostique élevée et une reproductibilité des résultats. C'est un utile complément à l'examen clinique des dents supposément exemptes de caries. Son grand avantage réside dans le diagnostic précoce des lésions carieuses initiales (caries naissantes), moyennant des mesures préventives (de précaution) et / ou des restaurations mini-invasives (comblement thérapie avec le moins de perte possible de structure dentaire) peut être initiée. Le diagnostic des caries assisté par laser est utilisé:
- En conjonction avec l'examen clinique initial,
- Pour les contrôles de suivi des lésions initiales,
- Pour le contrôle du succès des mesures de traitement préventif telles que la fluoration et l'amélioration de la technique d'hygiène bucco-dentaire,
- Pour confirmer les résultats cliniques et / ou radiographiques et.
- Comme aide à la planification pour scellement de fissure sur la dent sans carie.
Contre-indications
En raison de résultats de mesure faussement positifs, la procédure n'est pas indiquée pour les dépôts dentaires colorés tels que.
- tartre
- Tache noire (accumulation de dents noires chez les enfants jusqu'à l'âge de la puberté, causée par la chromogénétique les bactéries sans valeur de maladie).
- Thé, café ainsi que nicotine dépôts.
- Interférence de couleur due à des surfaces dentaires trop sèches.
Avant l'examen
La fluorescence étant une méthode de mesure optique et pouvant donc être influencée par des dépôts colorés, les dents à examiner doivent être bien nettoyées et légèrement séchées. Sinon, le résultat de la mesure peut être faussement positif, par exemple en raison de
La procédure
La lumière laser est une lumière cohérente monochromatique d'une longueur d'onde définie. Lors de l'irradiation avec la lumière laser, certaines substances, y compris les tissus dentaires durs, réagissent avec le phénomène physique de fluorescence. Les électrons qui sont élevés à un niveau d'énergie plus élevé par la lumière laser à haute énergie libèrent l'énergie libérée sous forme de lumière visible lorsqu'ils reviennent à leur niveau d'énergie d'origine (émission spontanée). En raison de leur contenu de les bactéries et leurs produits métaboliques, les changements carieux émettent une fluorescence dans une longueur d'onde différente de celle de la substance dentaire saine. Les fissures nettoyées et séchées sont scannées avec la sonde laser du stylo KaVo Diagnodent Pen avec de légers mouvements d'inclinaison dans différentes directions. Le spectre de fluorescence émis par la dent est enregistré par un spectromètre et les valeurs spectrales associées à une carie sont reproduites sous forme de valeurs de crête (valeurs maximales). Ainsi, la mesure avec le stylo KaVo Diagnodent Pen est corrélée comme suit:
| Valeur crête | Signification de la valeur de crête | . |
| 0 <5 | fissure saine | prophylaxie normale (dentifrice au fluor) |
| 5 – 12 | calcification fondue naissante | prophylaxie normale (dentifrice au fluor) |
| 13 – 25 | Caries de l'émail dans la fissure | Prophylaxie intensive pour la reminéralisation, par exemple la fluoruration en cabinet dentaire, fluorure concentrés de gel dans les soins dentaires à domicile. |
| > 25 | Caries dentinaires dans la fissure | Remplissage mini-invasif thérapie, p.ex. remplissage composite et prophylaxie intensive |
Les valeurs sont affichées à la fois sur l'écran de l'unité de table et sur l'écran radio sans fil de la pièce à main. De plus, ils sont couplés à un signal acoustique, ce qui facilite le flux de travail en permettant au praticien de garder les yeux sur les dents pendant la mesure. Le dispositif KaVo Diagnodent améliore considérablement la détection des caries, en particulier dans la zone de la fissure. La méthode de fluorescence laser peut également être utilisée pour diagnostiquer les caries proximales (caries partant des espaces interdentaires), bien qu'elle y soit plus difficile en raison de l'espace limité disponible pour la sonde de mesure.
