Qu'est-ce que la saturation en oxygène?
La saturation en oxygène indique quelle proportion du pigment rouge du sang (hémoglobine) est chargée en oxygène. L'hémoglobine absorbe l'oxygène inhalé par les poumons et le transporte vers les tissus via la circulation sanguine. Là, l’hémoglobine libère les molécules d’oxygène chargées vers les cellules. Une distinction est faite entre :
- sO2 : saturation en oxygène sans désignation plus précise
- SaO2 : saturation en oxygène du sang artériel
- SVO2 : saturation en oxygène du sang veineux
- SZVO2 : Saturation en oxygène dans le sang veineux central
La pression exercée par l’oxygène gazeux dans le sang est appelée pression partielle de l’oxygène.
Quels facteurs affectent la saturation en oxygène ?
La saturation en oxygène du sang dépend de son pH, de la pression partielle de dioxyde de carbone, de la température et de la concentration de bisphosphoglycérate dans les globules rouges. L'hémoglobine libère l'oxygène plus facilement :
- concentration accrue de CO2
- augmentation de la température
- augmentation de la concentration de 2,3-bisphosphoglycérate dans les globules rouges
En revanche, des conditions opposées (augmentation du pH, diminution de la concentration en CO2, etc.) stabilisent la liaison de l'oxygène à l'hémoglobine.
Quand détermine-t-on la saturation en oxygène ?
Le médecin mesure la saturation en oxygène du sang artériel (SaO2) à l'aide d'un oxymètre de pouls, un petit appareil de mesure portable. Un clip de mesure est fixé au bout du doigt ou au lobe de l'oreille du patient et transmet les valeurs mesurées à un moniteur. La fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire et la tension artérielle sont généralement mesurées simultanément. Pour les nouveau-nés, le clip peut également être fixé au talon.
Saturation en oxygène : valeurs normales
Ni l'âge ni le sexe n'influencent la saturation en oxygène. Les valeurs chez les personnes en bonne santé devraient être comprises entre 90 et 99 pour cent.
La pression partielle d'oxygène dans le sang, quant à elle, dépend de l'âge et se mesure soit en kPa, soit en mmHg. Les jeunes adultes présentent généralement une valeur de spO2 d'environ 96 mmHg (équivalent à 12.8 kPa). Au cours de la vie, la pression partielle diminue et atteint environ 75 mmHg (équivalent à 10 kPa) chez une personne de 80 ans.
S'il y a trop peu d'oxygène dans le sang en raison d'une maladie pulmonaire, moins d'hémoglobine peut être chargée en oxygène – la saturation en oxygène diminue. C'est le cas par exemple de :
- emphysème
- Asthme
- la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
Une respiration réduite diminue également la saturation, par exemple dans le cas d'une intoxication par des substances obscurcissant l'esprit. D’autres raisons expliquant une diminution de la saturation en oxygène comprennent :
- Troubles circulatoires
- Malformations cardiaques
- Troubles de l'équilibre acido-basique avec acidose (hyperacidité)
Des valeurs faussement basses peuvent être causées par une hypothermie ou un flux sanguin restreint vers les extrémités (par exemple en cas de choc ou d'occlusion vasculaire). Le vernis à ongles et les mycoses des ongles peuvent également fausser la lecture.
Quand la saturation en oxygène est-elle élevée ?
Si vous inspirez et expirez particulièrement profondément et rapidement (hyperventilation), la saturation peut atteindre 100 %. Dans le même temps, la teneur en dioxyde de carbone du sang diminue.
Que faire si la saturation en oxygène change ?
Si la saturation en oxygène est trop faible, une oxygénothérapie est nécessaire. Dans ce cas, l'oxygène est fourni au patient, par exemple via une canule nasale ou un masque. Si nécessaire, le patient peut également devoir être intubé : un tube est inséré dans la trachée et le patient est ventilé artificiellement.
De plus, il faut remédier à la cause de la baisse de la saturation en oxygène. Par exemple, une crise d’asthme est stoppée grâce à des médicaments.
