Qu'est-ce que la scintigraphie thyroïdienne ?
La scintigraphie thyroïdienne est une méthode d'examen qui rend visible l'activité de la glande thyroïde. Les tumeurs, par exemple, peuvent être détectées de cette manière.
Le traceur est structurellement similaire à l'iode, qui est absorbé par la glande thyroïde pour la production d'hormones thyroïdiennes. Par conséquent, il s’accumule également dans la glande thyroïde. Plus les cellules thyroïdiennes (thyrocytes) sont actives, plus elles absorbent d’iode ou de traceur.
Scintigraphie MIBI et scintigraphie mIBG
Dans certains cas, le médecin utilise également d'autres traceurs radioactifs.
En scintigraphie MIBI, le patient reçoit par voie veineuse du méthoxy-isobutyl-isonitrile marqué au technétium. Cela peut être utilisé, par exemple, pour clarifier plus précisément les nodules thyroïdiens « froids », c'est-à-dire des régions tissulaires qui ne produisent pratiquement pas d'hormones thyroïdiennes, voire pas du tout. Parfois ces nodules sont malins.
Les deux variantes de scintigraphie (scintigraphie MIBI et mIBG) sont utilisées non seulement pour les examens de médecine nucléaire de la glande thyroïde, mais également pour ceux d'autres parties du corps.
Scintigraphie de suppression
Quand faire une scintigraphie thyroïdienne ?
La scintigraphie thyroïdienne peut être utilisée pour visualiser l'activité du tissu thyroïdien. Par exemple, des tumeurs bénignes et malignes ainsi que des autonomies peuvent être détectées. Dans ce contexte, on parle aussi de nodules froids, tièdes et chauds :
Nœud froid
Nodule chaud
Un nodule chaud stocke le traceur légèrement plus que le reste du tissu thyroïdien. Il peut s'agir d'un nodule bénin (rarement malin).
Nodule chaud
Le nodule chaud est une zone de la glande thyroïde qui stocke intensément le traceur. Ceci est révélateur d’une tumeur bénigne qui a échappé au contrôle normal de l’organisme et qui produit des hormones thyroïdiennes totalement indépendantes de la demande actuelle (autonomie thyroïdienne).
La scintigraphie thyroïdienne peut être réalisée en position assise ou allongée. Pendant la prise des images, évitez les mouvements de la tête et la déglutition (ces deux éléments peuvent nuire à la qualité de l’image). L'examen est totalement indolore.
La durée de l'examen dépend du traceur utilisé : avec le pertechnétate de technétium, les images peuvent être prises environ cinq à 25 minutes après l'injection. Avec l'iodure de sodium, il faut attendre deux à quatre heures.
La scintigraphie thyroïdienne ne doit pas être réalisée pendant la grossesse et l'allaitement. Si l'examen est absolument nécessaire pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.
L’exposition aux radiations à laquelle les patients sont exposés lors d’une scintigraphie thyroïdienne est faible.
