Comment reconnaître une fausse couche ?
Souvent, les saignements vaginaux sont une indication d’une fausse couche (avortement). Toutefois, cela n’arrive pas toujours. Il existe également d'autres signes indiquant qu'une fausse couche est imminente ou s'est produite. Par exemple, il n’est pas rare qu’une fausse couche se produise comme des règles et se produise avant même que la grossesse ne soit établie.
Comment remarquer une fausse couche en début de grossesse ?
Souvent, une fausse couche en début de grossesse s'accompagne de saignements qui ressemblent à des menstruations. Si la grossesse n’est pas encore certaine, il est parfois difficile de distinguer s’il s’agit d’un avortement ou de règles. Parfois, une fausse couche survient sans saignement comme symptôme.
Les douleurs abdominales, semblables aux douleurs menstruelles, et les maux de dos sont d'autres signes possibles de fausse couche.
Bien qu'il soit prouvé que les femmes qui souffrent de nausées pendant la grossesse sont moins susceptibles de faire une fausse couche, cela ne signifie pas que les femmes qui n'ont pas de nausées courent un risque plus élevé de fausse couche.
Test de grossesse positif malgré une fausse couche ?
Pendant la grossesse, la quantité d’une certaine hormone (ß-hCG, gonadotrophine chorionique humaine) augmente dans le sang et l’urine. Cette hormone est détectée par un test de grossesse. Bien que le niveau diminue après une fausse couche, cela ne se produit pas immédiatement. Il est donc possible que peu de temps après une fausse couche, le test de grossesse soit encore faiblement positif.
A quoi ressemble le sang lors d’une fausse couche ?
L’ampleur du saignement lors d’une fausse couche varie. Des saignements abondants et soudains sont tout aussi possibles qu’un saignement faible et progressif.
Menace d'avortement
En cas de menace d'avortement (médicalement, « abortus imminens »), les premiers symptômes d'une fausse couche sont des saignements vaginaux. Dans certains cas, des contractions s'ajoutent comme signe d'une fausse couche imminente. Cependant, le col est fermé. Dans la plupart des cas, le saignement est causé par une ecchymose (hématome) du placenta.
Pour les femmes enceintes concernées, le repos au lit est alors important pour éviter une fausse couche.
Avortement naissant
Un début d’avortement est médicalement appelé « abortus incipiens ». Contrairement à un avortement imminent, le col est déjà ouvert. Les signes de fausse couche comprennent des saignements et des contractions douloureuses. À ce stade, les avortements ne peuvent généralement plus être évités. L’avortement naissant se transforme généralement en avortement incomplet ou complet.
Avortement incomplet ou complet
Avortement comportemental
Cette forme (en anglais : « Missed Abortion ») est particulièrement insidieuse. Ici, il n’y a pas de symptômes externes typiques d’une fausse couche. Il n’y a ni saignement ni douleur. Le col est fermé et rien n'est expulsé. Le médecin détecte cette fausse couche par échographie. Il ne détecte aucun signe de vie chez l’embryon, comme des bruits cardiaques. De plus, l’utérus cesse de croître.
Avortement fébrile
Ce soi-disant « abortus febrilis » se présente généralement par une fièvre comprise entre 38 et 39 degrés Celsius et des écoulements purulents du vagin. Sans traitement, ce type de fausse couche met la vie en danger. Il existe alors un risque de fausse couche septique avec de graves troubles de la coagulation sanguine, voire une défaillance multiviscérale.
Oeuf de vent
Son incidence est de 50 à 90 pour cent des avortements spontanés au cours du deuxième mois de grossesse. Comme pour l’avortement contrôlé, il y a peu de signes de fausse couche. Souvent, les spottings sont le seul symptôme.
Avortement habituel
L'avortement habituel se produit lorsqu'une femme a subi trois fausses couches ou plus. Cela touche environ un à deux pour cent de tous les couples. Les causes les plus courantes incluent des modifications dans la constitution génétique de l'un des parents ou une réponse immunitaire altérée chez la femme (par exemple, le syndrome des antiphospholipides).
Le type de fausse couche et les signes de fausse couche déterminent la manière dont la femme concernée est traitée.
