Qu'est-ce que la thyroglobuline ?
La thyroglobuline est une protéine formée dans la glande thyroïde. Il lie les hormones thyroïdiennes T3 et T4 et les stocke.
En cas de besoin, les hormones se séparent à nouveau de la thyroglobuline et peuvent alors remplir leurs fonctions. Ils participent à la régulation de nombreuses fonctions corporelles importantes. Entre autres choses, les hormones thyroïdiennes affectent le système cardiovasculaire et le métabolisme.
Quand mesure-t-on la thyroglobuline ?
Les médecins utilisent la thyroglobuline principalement comme marqueur tumoral dans le suivi du cancer de la thyroïde : si de la thyroglobuline est encore présente dans le sang après l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde, le tissu thyroïdien (dégénéré) est toujours présent ou est réapparu.
La deuxième question dans laquelle cette valeur sanguine joue un rôle est la suspicion d'athyréose chez le nouveau-né. Les médecins comprennent que cela signifie l’absence congénitale et complète de la glande thyroïde.
Quelles sont les valeurs normales de thyroglobuline ?
Chez les personnes en bonne santé, seule une petite quantité de thyroglobuline se trouve dans le sang. La quantité considérée comme normale dépend de la méthode de mesure utilisée en laboratoire.
Souvent, une plage normale de trois à 40 nanogrammes par millilitre (ng/ml) de sang est administrée aux adultes en bonne santé. Cela s'applique aux personnes ayant une glande thyroïde.
Stimulation avec rhTSH
Afin d'obtenir les valeurs les plus significatives, la thyroglobuline est souvent mesurée après stimulation par la rhTSH (thyrotropine humaine recombinante). La rhTSH stimule la production de thyroglobuline si le tissu thyroïdien est encore présent. Le test est donc plus sensible que sans stimulation.
Quand la thyroglobuline est-elle élevée ?
La thyroglobuline est particulièrement élevée lorsque le tissu thyroïdien augmente (se développe) ou est enflammé. Par conséquent, la valeur biologique est élevée principalement dans le cancer de la thyroïde (en particulier le carcinome papillaire et folliculaire de la thyroïde).
Cependant, les taux de thyroglobuline dans le sang peuvent également être élevés dans certaines maladies bénignes de la thyroïde.
Étant donné que diverses maladies peuvent entraîner des taux élevés de thyroglobuline, les médecins ne posent pas de diagnostic sur la seule base de cette lecture.
Niveaux élevés dans le cancer de la thyroïde
Après l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde complète avec la tumeur chez les patients atteints d'un cancer de la thyroïde (thyroïdectomie), la détermination de la thyroglobuline est utilisée pour contrôler le succès du traitement :
Valeurs falsifiées à cause des anticorps contre la thyroglobuline
Il convient de noter que certains patients atteints d'un cancer de la thyroïde forment des anticorps contre la thyroglobuline (anticorps TG, Tg-AK). Ceux-ci éliminent la thyroglobuline dans le sang. Dans de tels cas, aucune thyroglobuline n’est donc trouvée dans le sang, même si du tissu cancéreux est encore présent après l’opération. Par conséquent, le médecin examine également le sang à la recherche d’anticorps anti-TG.
Niveaux élevés dans les maladies bénignes
Le taux sanguin de thyroglobuline peut être élevé, par exemple, dans le goitre (goitre) et la maladie de Basedow (maladie de Basedow). Il en va de même dans un adénome thyroïdien autonome. Il s'agit d'un nodule thyroïdien qui produit des hormones thyroïdiennes détachées du mécanisme de régulation de l'organisme, provoquant une hyperthyroïdie.
Quand la thyroglobuline est-elle trop basse ?
Une diminution des concentrations de thyroglobuline est constatée, par exemple, chez les personnes recevant un traitement hormonal thyroïdien. La production d’hormones thyroïdiennes et de thyroglobuline est couplée à des mécanismes de rétroaction. L'hormone thyroïdienne induite par les médicaments supprime la propre production de l'organisme.
Les taux de thyroglobuline sont également nuls en cas d'absence congénitale de la glande thyroïde (athyréose congénitale). L'athyréose est l'absence totale congénitale de la glande thyroïde.
Que faire si les valeurs de thyroglobuline changent ?
La thyroglobuline n'est pas une valeur de laboratoire très spécifique et s'écarte des valeurs normales dans de nombreuses maladies thyroïdiennes. Si les valeurs changent, vous devez parler à votre médecin de la cause possible et de la marche à suivre.
