Stridor: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer Stridor:

Symptôme principal

  • Sifflement respiratoire (respiration sifflante) qui se produit pendant l'inspiration et / ou l'expiration (stridor inspiratoire / expiratoire)

Stridor peut être différencié en fonction de sa localisation:

  • Stridor nasalis - principalement audible comme «reniflement».
  • Stridor pharyngealis - principalement audible comme "ronflement" .
  • Stridor laryngée - principalement audible comme un «sifflement».
  • Stridor trachealis - principalement audible comme «bourdonnement».

Grotte (Attention) !

  • Hospitalisation immédiate si les symptômes suivants apparaissent également: Enfant avec augmentation du pouls et augmentation de la fréquence respiratoire avec l'augmentation intercostale («entre les travers de porc«) Des rétractions, peut-être aussi des signes de somnolence.

Remarque: Dans le stridor inspiratoire (respiration sonore à l'inspiration), la principale distinction est entre:

  • croup viral (anciennement: pseudo-groupe): laryngite (inflammation du larynx), qui conduit principalement à un gonflement de la muqueuse sous les cordes vocales (laryngite sténosante); ceci est généralement gérable sans mesures invasives; DD (diagnostics différentiels; maladies avec des symptômes similaires ou presque identiques): trachéite (trachéite), diphtérie; symptômes et plaintes pouvant indiquer un pseudo-groupe:
    • Début aigu de enrouement (dysphonie), aboiements tousseret le stridor inspiratoire (principalement la nuit).
    • Occasionnel fièvre (<38.5 ° C).
    • Habituellement, seulement une dyspnée légère (essoufflement); la transition vers une évolution sévère avec dyspnée prononcée est possible
    • Parfois agitation, anxiété
  • Épiglottite (épiglottite): laryngite supraglottique: inflammation aiguë et purulente de l'épiglotte, survenant presque exclusivement chez les nourrissons, due à une infection à Haemophilus influenzae de type b (Hib) (rendue rare par la vaccination Hib); urgence aiguë nécessitant une hospitalisation rapide pour intubation (insertion d'un tube (sonde creuse) par la bouche ou le nez entre les cordes vocales du larynx dans la trachée) (entraîne la mort en 24 à 48 heures si non traitée!); DD: abcès rétropharyngé: collection de pus (abcès) dans le spatium retropharyngeum (espace rétropharyngé / zone entre la paroi postérieure du pharynx et la colonne vertébrale), angor, trachéite, infection à EBV; les symptômes suivants doivent être préoccupants:
    • L'enfant est penché en avant avec bouche ouverte.
    • Dysphagie (difficulté à avaler) et douleur intense
    • Aphonie (absence de voix; perturbations dans la formation du son jusqu'à la perte de la voix).
    • Salivation prononcée
    • Fièvre élevée (> 39 ° C)
    • Rouge cerise, distendu en forme de ballon épiglotte (par laryngoscopie / gorge).

Signes d'avertissement (drapeaux rouges) chez les enfants

  • Antécédents médicaux:
  • Haute fièvre + stridor basse fréquence + dysphagie (dysphagie) → pensez à: Épiglotte (inflammation de l'épiglotte) Mise en garde. L'examen pharyngé peut provoquer une obstruction des voies respiratoires.
  • Stridor inspiratoire + dyspnée aiguë → penser à: Obstruction des voies respiratoires supérieures (la dyspnée peut évoluer en asphyxie (asphyxie imminente); rétractions du jugulum (petites Dépression à l'avant du cou) et l'épigastre (région abdominale entre l'arc costal et le nombril) et en augmentant cyanose).
  • Stridor expiratoire + dyspnée aiguë → pensez à: Bronchospasme (crampes des muscles entourant les voies respiratoires); si en plus peau symptômes (rougeurs, papules, etc.), hypotension (baisse de la pression artérielle) et tachycardie (rythme cardiaque trop rapide:> 100 battements par minute) → pensez à: réaction anaphylactique