Rubéole le virus affecte exclusivement les humains et provoque chez eux la rubéole. Cette enfance la maladie est très contagieuse, mais conduit à une immunité à vie avec son apparition. Rubéole virus (également connu sous le nom de rougeole virus) provoque un rouge caractéristique peau taches (exanthème) sur le visage et le haut du corps, ainsi que fièvre et gonflement du lymphe nœuds si nécessaire. L'agent pathogène est répandu dans le monde entier. Cependant, dans les pays avec un taux de vaccination élevé de plus de 90 pour cent de tous les enfants (comme l'Allemagne), la maladie ne survient pratiquement jamais. Cependant, le rubéole le virus est dangereux en cas d'infection pendant grossesse. Ici, l'embryofétopathie de la rubéole peut conduire aux malformations sévères de l'enfant ainsi qu'aux fausses couches. Dans le monde, le nombre annuel d'enfants nés avec une embryofétopathie rubéoleuse est estimé à environ 100,000 XNUMX.
Qu'est-ce que le virus de la rubéole?
Rubéole virus appartiennent au genre Rubivirus. Ils sont le seul représentant là-bas. Leur famille est constituée des Togaviridae (togavirus), dont le génome est typiquement un ARN simple brin de polarité positive. Le génome est enfermé dans une capside de vingt feuilles (icosaédrique). Les trois structurels protéines du virus de la rubéole sont formés par la protéine de capside et les deux protéines d'enveloppe (E1 et E2). Les particules virales des togavirus ont une forme sphérique. Ils sont protégés de l'extérieur par une membrane lipidique, l'enveloppe virale. La structure de la surface virale est uniforme. Par conséquent, il n'y a qu'un seul sérotype de rubivirus. le Pathogènes sont transmis par infection par gouttelettes. Les scientifiques déclarent la contagiosité de la rubéole virus comme moyen (50 pour cent). le virus attaquent préférentiellement les muqueuses de la tige voies respiratoires et y pénétrer le corps. La première multiplication majeure se produit dans le tissu lymphatique. Les virus sont ensuite libérés dans la circulation sanguine. Pendant la phase critique de grossesse, le virus peut désormais atteindre l'enfant à naître via le placenta. La période d'incubation dure essentiellement deux à trois semaines civiles. La personne infectée est considérée comme infectée une semaine avant et après la première rougeur du peau. Lorsque la période d'incubation est terminée, des taches rouges (efflorescences) apparaissent généralement sur le visage et souvent derrière les oreilles, qui sont initialement encore isolées. Plus tard, ils se sont propagés au haut du corps et aux extrémités. Deux à trois jours plus tard, ces taches disparaissent. Parallèlement à cette évolution de la maladie, fièvre jusqu'à environ 39 ° C s'installe. De plus, il peut y avoir des plaintes dans la partie supérieure voies respiratoires, conjonctivite, mal de tête et douleur dans les membres, ainsi que le gonflement de la lymphe nœuds sur le front. Les symptômes causés par le virus de la rubéole peuvent facilement être confondus avec d'autres maladies qui causent également fièvre et des éruptions cutanées. Ceux-ci incluent une fièvre de trois jours, rougeole et la scarlatine. Dans environ 50 pour cent des cas de rubéole, les symptômes typiques n'apparaissent pas. En outre, la détection des virus de la rubéole n'est possible que dans des procédures relativement complexes, dont l'importance d'un point de vue médical, il existe encore de grandes divergences d'opinions.
Occurrence, distribution et caractéristiques
Comme tous les togavirus, la rubéole se fixe à la surface cellulaire via certains récepteurs spécifiques. Une soi-disant vésicule endosomique se forme, qui attire les corps viraux. Si le pH à l'extérieur de la cellule est dans la plage neutre, la protéine E1 est entourée d'une protéine d'enveloppe E2. Puis, à l'intérieur de l'endosome, à pH acide, les sections externes de la protéine E1 viennent s'exposer. Toutes les préparations nécessaires à la fusion entre la membrane endosomale et l'enveloppe virale sont effectuées. Enfin, la capside se désintègre et le génome peut être libéré. La réplication moléculaire compliquée du virus peut commencer. Jusqu'à présent, la science n'a pas été en mesure d'identifier clairement le principe chimique par lequel l'embryofétopathie de la rubéole agit pendant grossesse. Certaines expériences suggèrent que le virus de la rubéole peut avoir un effet destructeur sur des types de cellules spécifiques. C'est ce qui rend l'infection à la rubéole pendant la grossesse si particulièrement risquée. Au cours des huit premières semaines, l'exportation du virus de la rubéole vers l'abdomen de la mère entraîne très souvent embryon déficience. Dans des situations extrêmes, fausse couche peut se produire. Des naissances prématurées dangereuses se produisent également à plusieurs reprises.
Maladies et affections
À la suite de l'infection de l'enfant à naître, une grande variété de malformations peut être réalisée. Ici, par exemple, Cœur défauts, opacités du cristallin des yeux et perte auditive dans l'oreille interne se produisent. Ces graves conséquences sont causées par des infections aux premiers stades de la grossesse (vers la quatrième semaine). Au fur et à mesure que la grossesse progresse, les conséquences potentielles de l'infection à la rubéole s'affaiblissent. Conséquences telles qu'une diminution Plaquettes, foie et Cœur inflammation musculaire, diminué front circonférence et une réduction du poids corporel à la naissance peuvent être envisagées. Les nourrissons atteints d'une rubéole congénitale doivent être isolés autant que possible au cours des six premiers mois de leur vie. Chez eux, des tests spéciaux sont régulièrement effectués dans les sécrétions nasopharyngées et également dans l'urine pour des raisons de sécurité. En milieu hospitalier, les patients atteints de rubéole sont toujours isolés. En revanche, l'exclusion des personnes atteintes de rubéole en milieu communautaire n'est pas obligatoire. Cependant, la maladie est généralement à déclaration obligatoire. Une vaccination spéciale avec immunoglobulines est disponible pour les femmes enceintes, mais il doit être administré dans les trois jours suivant la suspicion de contact avec des personnes malades ou infectées. Cependant, la vaccination ne peut pas protéger de manière fiable contre l'infection. Un test d'anticorps pour le virus de la rubéole permet des les mesures à prendre pour éviter tout dommage ultérieur au bébé.
