Pied : Structure et maladies

Qu'est-ce que le pied ?

Le pied (latin : pes) est une structure complexe composée de nombreux os, muscles et ligaments, qui est devenue un organe de soutien important avec le développement de la démarche verticale. Anatomiquement, il est divisé en trois parties : le tarse, le métatarse et les doigts.

Tarse

Les deux plus gros os du tarse sont le talus et le calcanéum, qui est encore plus gros. Les autres représentants sont l'os naviculaire (Os naviculare), les trois os cunéiformes (Ossa cuneiformia) et l'os cuboïde (Os cuboideum). Lorsque le corps est en position verticale, seule la partie arrière du calcanéum – la base osseuse du talon – repose au sol.

Milieu du pied

Les cinq os métatarsiens (ossa métatarsalia) forment la zone médiane, le premier étant le plus court et aussi le plus fort, puisque le roulement se produit principalement sur le gros orteil. Le deuxième os métatarsien est le plus long ; du troisième au cinquième, la longueur diminue continuellement.

Les orteils

Arc transversal et longitudinal

Une voûte transversale et une voûte longitudinale servent à stabiliser le pied. La voûte transversale est formée de ligaments et de tendons, tandis que la voûte longitudinale est formée de ligaments de la plante du pied et de muscles qui se contractent sous charge, ce qui signifie que le pied chargé est toujours légèrement plus court que le pied non chargé.

Quelle est la fonction du pied ?

Le pied est l’organe de soutien le plus important du corps humain. Lors de la marche, le mouvement se produit uniquement dans les deux articulations de la cheville et dans celles des orteils. Les autres articulations (au niveau du tarse et du métatarse) sont si fortement fixées par leurs connexions ligamentaires qu'il se forme un arc élastique qui ne permet qu'un léger déplacement. Dès l'âge de 12-13 ans, le pied a développé sa forme définitive avec une voûte transversale et une voûte longitudinale, la voûte longitudinale servant notamment à supporter la charge.

Normalement, 40 pour cent du poids du corps repose sur la pointe des pieds et les 60 pour cent restants sur les talons – si vous ne portez pas de chaussures ou seulement des chaussures plates. En revanche, si vous portez des talons hauts, vous déplacez près de 80 % de votre poids corporel sur la pointe de vos pieds. À long terme, cela détruit les coussinets de graisse situés sur la plante des pieds. Non seulement des douleurs articulaires surviennent, mais également des changements structurels conduisant à l’apparition d’un oignon.

Où se trouve le pied ?

Le pied est relié aux deux os de la jambe, le tibia et le péroné, par l'articulation de la cheville. Sa forme squelettique actuelle est le résultat d'un processus de remodelage au cours duquel la fonction de préhension a été en grande partie perdue et presque seule la fonction de support est encore importante.

Quels problèmes le pied peut-il causer ?

Les problèmes courants sont causés par des malpositions : dans les arcs plats ou tombés (pes planus), l'arc longitudinal est aplati. Les personnes touchées ont souvent également un pied plié (pes valgus) : dans ce cas, l'os du talon est plié vers l'intérieur lorsqu'on le regarde de derrière.

L'hallux valgus (oignon) est une déformation du gros orteil et la déformation la plus courante du membre inférieur. Dans ce cas, le gros orteil est incliné en permanence vers l'extérieur du corps (c'est à dire vers les autres orteils). Elle touche principalement les femmes : les talons hauts et les chaussures trop serrées à l'avant favorisent la déformation douloureuse des orteils.

L'arthrose, l'inflammation due à une charge incorrecte ou à une surcharge du pied, les fractures osseuses (fractures) sont d'autres problèmes de santé courants. La même chose s'applique à la goutte. Dans cette maladie métabolique, le taux d’acide urique dans le sang est pathologiquement élevé. L’excès d’acide urique cristallise et se dépose dans l’organisme, notamment au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne, mais aussi au niveau du genou par exemple. Il en résulte des crises de douleur intense dans les articulations touchées (crise de goutte), qui peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours.

Une infection fongique du pied (tinea pedis) peut être très désagréable et persistante. Elle commence généralement entre les orteils et peut s’étendre à toute la plante du pied.