Définition
Articulation de la selle du pouce arthrose (rhizarthrose) est une arthrose de l'articulation entre le premier os métacarpien (Os metacarpale I) et le grand os polygonal (Os trapezium), qui appartient au carpe os. Les paumes touchées sont en forme de selle et permettent à l'articulation de se déplacer sur deux axes. La combinaison des deux axes se traduit par une mobilité presque similaire à celle d'une rotule.
Articulation de la selle du pouce arthrose, qui est causée par l'usure des surfaces articulaires, est l'arthrose de la main la plus courante en Allemagne. Cette maladie est présente dans environ 10% de la population, les femmes étant touchées 10 fois plus fréquemment que les hommes. Dans la plupart des cas, arthrose se produit des deux côtés.
Diagnostic
Une première indication d'endommagement du joint de selle de pouce est fourni au médecin par le tableau clinique de douleur et la faiblesse de la prise du pouce, qui pose des problèmes dans les premiers stades. Au départ, le pouce est de plus en plus faible, ce qui rend difficile de soulever des objets avec le pouce, l'index et le milieu doigt ou pour ouvrir des bouteilles. Bientôt douleur s'installe, ce qui se produit à un stade précoce, en particulier sous le stress.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, ces douleurs persistent même après la fin de la charge et peuvent survenir la nuit. Les découvertes avancées d'arthrose de l'articulation de la selle du pouce peuvent déjà être détectées lors de l'inspection. Il y a une déformation et un gonflement visibles de l'articulation.
Pendant la palpation (palpation), le patient rapporte douleur. Lorsqu'une pression axiale est appliquée sur le pouce avec des rotations internes et externes simultanées (test de meulage), des frottements et des meulages peuvent être ressentis en cas d'arthrose de l'articulation de la selle du pouce. Ici aussi, le patient fait état de douleurs.
L'examen radiologique fournit les signes typiques d'arthrose dans le Radiographie image: rétrécissement de l'espace articulaire, compression de l'os sous le cartilage couche (sclérothérapie sous-chondrale), éperons osseux au bord des surfaces articulaires (ostéophytes) et kystes. Au début, le Radiographie l'image peut être banale. Ici le cartilage des surfaces communes est toujours intact.
Étant donné qu'une tomodensitométrie (TDM) entraîne une exposition aux rayonnements plus élevée qu'une Radiographie image et une imagerie par résonance magnétique (IRM) est plus complexe et coûteuse, ces deux méthodes d'imagerie en coupe ne sont généralement pas indiquées et ne sont utilisées qu'en cas d'incertitude dans le diagnostic. Afin de distinguer l'arthrose isolée de l'articulation du pouce de la rhumatoïde arthrite (chronique la polyarthrite - inflammation de plusieurs les articulations), Un sang un échantillon peut être nécessaire. Si rhumatoïde arthrite est présent, un facteur rhumatoïde est détectable dans le sang dans 80% des cas. Si la personne touchée se plaint également de troubles sensoriels nocturnes et de douleurs, un examen neurologique est également nécessaire, car une arthrose de l'articulation de la selle du pouce peut être associée à syndrome du canal carpien.
