Informations générales.
Il existe de nombreux médicaments cytostatiques différents qui ont leur point d'attaque en différents points dans une cellule tumorale. Les médicaments cytostatiques sont divisés en groupes selon leurs mécanismes d'action respectifs. Les groupes de médicaments cytostatiques les plus importants sont énumérés ci-dessous.
Cependant, compte tenu de l'abondance de termes, de noms de marque et de combinaisons possibles (dits schémas), il n'est pas possible d'entrer dans chacun de ces détails. Les exemples de substances suivants sont donnés avec leurs noms d'ingrédients actifs. La tyrosine kinase les inhibiteurs font également partie des agents chimiothérapeutiques.
Contrairement aux médicaments chimiothérapeutiques classiques, cependant, la tyrosine kinase les inhibiteurs agissent spécifiquement et provoquent ainsi moins d'effets secondaires. Ces médicaments chimiothérapeutiques interfèrent avec la production de cellules tumorales au niveau de l'ADN. Ils réticulent les molécules de l'ADN (par alkylation) d'une manière qui conduit aux processus de lecture normaux pour la production de protéines être dérangé.
Puisqu'une cellule tumorale dépend de la protéines, cela conduit à la mort de la cellule tumorale. De plus, les agents d'alkylation empêchent la nouvelle formation d'ADN, qui entraîne ainsi également la mort de la cellule tumorale. Ce groupe est divisé en sous-groupes, qui suivent tous le mécanisme d'action mentionné ci-dessus:
- Bendamustine, cyclophosphamide, chlorambucil, melphalan, ifosfamide, trofosfamide
- Alkylsulfonates: busulfan, tréosulfan
- Nirosourées: Carmustine, Lomustine, Nimustine
- Composés contenant du platine: carboplatine, cisplatine, oxaliplatine (ce groupe de substances est très efficace et est souvent utilisé en association avec d'autres médicaments cytostatiques)
Ces médicaments cytostatiques sont incorporés dans l'ADN nouvellement produit en tant que «faux» blocs de construction.
Cela arrête la nouvelle formation d'ADN (la soi-disant ADN polymérase est inhibée). Puisque l'ADN ne double que pendant la division cellulaire, les antimétabolites ont un effet très spécifique sur les cellules tumorales. Ici aussi, 3 sous-groupes peuvent être distingués, qui diffèrent par leur nature de «mauvais blocs de construction».
- Analogues de l'acide folique: méthotrexate (existe depuis longtemps, mais reste l'une des substances les plus importantes), pémétrexed
- Analogues de purine: Mercaptopurine, Nelarabine, Cladribine, Fudarabine,
- Analogues de la pyrimidine: fluoruracile (5-FU), capécitabine, gemcitabine
À l'origine, cette substance provient de la plante à feuilles persistantes (Vinca). Pendant la division cellulaire, comme déjà mentionné, l'ensemble des chromosomes (l'ADN) est doublé. Afin de répartir cela de manière égale sur 2 cellules, la cellule a besoin d'un «appareil», le fuseau dit mitotique (de la mitose = division cellulaire), qui est composé de sous-unités, le soi-disant.
microtubules. Sans le fuseau mitotique, une cellule ne peut pas se diviser régulièrement. Les vinca alcaloïdes perturbent la structure de ce fuseau et donc la capacité des cellules tumorales à se diviser.
Exemples: Vinblastine, vincristine… Ceux-ci ont également les microtubules comme structure cible. Contrairement aux vinca alcaloïdes, cependant, ils n'interfèrent pas avec la structure des microtubules, au contraire, ils les stabilisent.
Il est important de savoir que le fuseau mitotique est sujet à une accumulation et une panne constantes. Si l'on inhibe la dégradation, qui est tout aussi importante pour la bonne division d'une cellule, les cellules tumorales sont à nouveau perturbées dans leur croissance. Exemples: Docétaxel, Paclitaxel.
De même que les bactéries sont normalement tués par antibiotiques, certains antibiotiques peuvent même tuer les cellules tumorales. En principe, ils font la même chose qu'avec les bactéries; certaines bactéries, comme les humains, ont un ADN sous forme de double hélice, un double brin d'ADN enroulé les uns autour des autres. Afin de démêler ces bobines, nous avons besoin d'une protéine (une enzyme), la soi-disant topoisomérase.
Ce n'est qu'à l'état démêlé que les informations peuvent être lues à partir de l'ADN. L'antibiotique, qui dans ce cas a un effet cytotoxique, c'est-à-dire endommageant les cellules, se trouve entre les brins d'ADN de telle manière que la topoisomérase est bloquée. Exemples: anthracyclines telles que doxorubicine, mitoxantrone
