Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une torsion testiculaire (torsion testiculaire):
Principaux symptômes
- Douleur unilatérale (unilatérale), soudaine, sévère, d'apparition rapide:
- La douleur irradie vers le canal inguinal et le bas de l'abdomen (environ 50% des patients présentent ces symptômes)
- Gonflement du testicule / testicule dressé (signe de Brunzel: redressement fixe, douloureux, horizontal du testicule en présence de torsion testiculaire).
- Décoloration bleu foncé à noire des testicules.
Symptômes associés
- Douleur abdominale (douleur abdominale) avec nausée (nausées) / environ 40% vomissement.
- Transpiration
- Tachycardie - rythme cardiaque trop rapide:> 100 battements par minute.
Si le testicule n'est pas complètement tourné, les symptômes peuvent être moins intenses et intermittents.
Caveat. Les nouveau-nés et les nourrissons sont susceptibles d'avoir peu ou pas de douleur.
Score TWIST
Le score TWIST est un outil de diagnostic efficace pour évaluer la probabilité de torsion testiculaire:
| Découvertes cliniques | Points |
| Enflure des testicules | 2 |
| Testicule dur | 2 |
| Kremer le réflexe non déclenchable | 1 |
| Testicule non descendu | 1 |
| Nausées Vomissements | 1 |
Evaluation
- ≥ 5 points: Groupe à haut risque (valeur prédictive positive 100%), c'est-à-dire que le patient peut être admis en salle d'opération immédiatement sans imagerie diagnostique
- 3-4 points: Groupe à risque moyen: échographie scrotale requise.
- ≤ 2 points: Groupe à faible risque (valeur prédictive négative 100%), c'est-à-dire qu'aucune échographie scrotale n'est requise.
D'autres auteurs ont fixé le seuil supérieur à 6 et le seuil inférieur à 0 point.
