Diagnostic
La première priorité en matière de diagnostic est l'examen physique et neurologique pour identifier l'infarctus lui-même. Les déficits neurologiques peuvent être de diverses natures, mais dans le cas d'un infarctus cérébelleux ils se concentrent sur le sens de équilibre, ainsi quedes coordination et exécution de séquences de mouvements. Si un infarctus cérébelleux est suspectée, il convient de déterminer immédiatement si elle est due à un occlusion ou des saignements.
Un CCT (tomodensitométrie du front) est généralement effectuée à cette fin. Si l'image montre des zones lumineuses (hyperdenses), c'est un saignement. Si le CCT est initialement peu visible, un occlusion peuvent être présumés et doivent être traités immédiatement par lyse (dissolution du caillot) si pas plus de 4.5 heures se sont écoulées depuis la première apparition des symptômes.
Alternativement, une IRM du cerveau (imagerie par résonance magnétique) peut être réalisée. Cela montre les premiers signes d'un infarctus, tels que le gonflement autour de la zone infarcie (œdème périfocal). De plus, une inadéquation dite perfusion-diffusion peut être utilisée dans l'IRM pour savoir dans quelles régions du cerveau le sang l'approvisionnement est perturbé, ou quelles parties sont les plus susceptibles d'avoir été détruites de manière irréversible. Pour découvrir la cause du accident vasculaire cérébral - d'où, par exemple, le caillot est venu - le Cœur et par cou bateaux sont examinés avec ultrason.
.
Le type de traitement est déterminé par le type d'infarctus. Si le saignement est la cause du infarctus cérébelleux, le patient doit d'abord être suivi par la médecine de réanimation. sanguins la coagulation doit être contrôlée, douleur doit être traité et tension artérielle doit être ajusté.
Une attention particulière doit être portée aux signes de pression cérébrale (nausée, troubles de la conscience) afin de pouvoir les reconnaître et les traiter précocement. Pour chaque cas individuel, il faut décider si l'ouverture chirurgicale du crâne est nécessaire pour soulager la pression. Si un vasculaire occlusion est la cause de la accident vasculaire cérébral, une action rapide doit être entreprise.Jusqu'à 4.5 heures après l'apparition des premiers symptômes, un traitement de lyse veineuse peut être instauré pour dissoudre le caillot fixé.
Un maximum de 6 heures peut s'écouler si la lyse est réalisée par voie artérielle ou par élimination mécanique du caillot par cathéter. Aucun traitement de lyse ne peut être utilisé chez les patients présentant des troubles de la coagulation, des saignements ou des hypertension, après la chirurgie, dans grossesse ou en cas d'inflammation bactérienne du Cœur vannes. En plus de la thérapie aiguë, des soins de base doivent également être fournis.
Un apport suffisant en oxygène, une circulation stable et le Stack monitoring de la pression cérébrale sont essentielles. En cas d'hypertension légère, elle doit être maintenue lorsque hémorragie cérébrale est exclue afin d'améliorer la sang fournir aux endommagés cerveau tissu. Fever ainsi que sucre dans le sang les contrôles font également partie des Stack monitoring les mesures.
Tous les articles de cette série:
