Bref aperçu
- Traitement : semelles de chaussures, thérapie par le froid, physiothérapie, thérapie par ondes de choc, radiothérapie, anti-inflammatoires, chirurgie
- Symptômes : Douleur aiguë dans la voûte plantaire arrière en position debout et en marchant.
- Diagnostic : Sur la base des symptômes, éventuellement examen radiologique
- Causes et facteurs de risque : surmenage (par exemple par le sport), déformations du pied, obésité, tendons raccourcis.
- Prévention : échauffement avant l'exercice ; éviter les surcharges ; de bonnes chaussures confortables et adaptées ; réduire le poids corporel si nécessaire.
Qu'est-ce qu'un éperon au talon ?
Un éperon calcanéen (éperon calcanéen, fasciite plantaire) est une excroissance osseuse en forme d'épine sur le talon. La forme beaucoup plus courante se forme à partir du bord inférieur avant de l’os du talon le long du bas du pied vers les orteils (éperon plantaire du talon). L'éperon dorsal du talon, plus rare, se développe à la base du tendon d'Achille.
Comment traite-t-on un éperon du talon ?
Le traitement de l’épine calcanéenne vise à soulager la douleur aiguë et à prévenir de futures plaintes. Les patients ont besoin de beaucoup de patience pour la thérapie : car il faut souvent plusieurs semaines, voire plusieurs mois, avant que les symptômes disparaissent complètement. Toutefois, la chirurgie n’est nécessaire que dans de rares cas.
Soulagement
Comment traite-t-on un éperon du talon ?
Le traitement de l’épine calcanéenne vise à soulager la douleur aiguë et à prévenir de futures plaintes. Les patients ont besoin de beaucoup de patience pour la thérapie : car il faut souvent plusieurs semaines, voire plusieurs mois, avant que les symptômes disparaissent complètement. Toutefois, la chirurgie n’est nécessaire que dans de rares cas.
Soulagement
Physiothérapie
La physiothérapie consiste à étirer la grande plaque tendineuse de la plante du pied (fascia plantaire), les muscles du mollet et le tendon d'Achille. Comme effet secondaire, l’activation améliore le flux sanguin vers les tissus, ce qui favorise encore la guérison. Le patient apprend pendant le traitement des exercices spéciaux qui peuvent ensuite être appliqués à la maison.
Thérapie d'infiltration
Semelles d'éperon calcanéen
Ceux qui sont sujets aux éperons du talon doivent toujours porter des chaussures confortables. De plus, les chaussures peuvent être intelligemment rembourrées. Cela soulage le pied et évite de nouvelles plaintes.
- Avec les pieds plats, les pieds pliés ou les pieds creux, le risque de développer une épine du talon est plus élevé. Cependant, ces malpositions du pied peuvent être bien compensées avec des semelles orthopédiques. De cette façon, il est souvent possible d’empêcher le développement d’une épine calcanéenne.
- Pour les éperons postérieurs du talon (au niveau du tendon d'Achille), un coussinet de talon, des morceaux de feutre ou des cales de talon peuvent être collés à l'arrière de la chaussure pour un amorti.
Thérapie par ondes de choc
Dans la thérapie par ondes de choc, le praticien dirige de fortes ondes de pression sur l'épine du talon à l'aide d'un appareil spécial. Ils sont conçus pour irriter les tissus et stimuler la circulation sanguine et le métabolisme cellulaire. En conséquence, l’inflammation guérit plus rapidement et la douleur est réduite.
Radiothérapie
Chirurgie de l'épine calcanéenne
Les chirurgies de l’épine calcanéenne sont très rarement pratiquées. Elles constituent la dernière mesure lorsque toutes les autres mesures thérapeutiques ont échoué. De plus, l’intervention chirurgicale n’est possible qu’en cas d’épine calcanéenne sous la plante du pied. Dans ce cas, le chirurgien encoche les muscles courts du pied et détache la plaque tendineuse située sous la plante du pied de l'os du talon. Il s'agit de soulager le tendon sous le pied.
Formes alternatives de traitement
Taping de l'épine calcanéenne : Certains patients utilisent ce qu'on appelle des bandes pour traiter une épine calcanéenne. Il s'agit d'un ruban adhésif élastique. La peau et le tissu conjonctif sont déplacés l’un contre l’autre grâce à l’utilisation du ruban adhésif. Il s’agit d’améliorer l’apport sanguin aux tissus.
Les méthodes médicales alternatives complètent au mieux le traitement médical conventionnel, mais ne le remplacent pas. Discutez avec votre médecin de la manière dont vous pouvez vous-même soutenir au mieux la thérapie.
Homéopathie de l'épine calcanéenne : Le remède Hekla lave D4 est utilisé pour le traitement homéopathique de l'épine calcanéenne.
Sels de Schuessler : Les sels de Schuessler tels que le Calcium Fluoratum D12, le Calcium phosphoricum D6 et le Silicea D12 seraient bons pour les os et les tendons.
Que pouvez-vous faire vous-même contre les éperons du talon ?
Quiconque a des plaintes dues à une épine du talon les améliore souvent avec divers exercices ou évite qu'elles ne se reproduisent. Il s’agit de corriger les malpositions du pied, de renforcer le pied et d’étirer les tendons et les ligaments.
Entraînement des muscles du pied
Exercices d'étirement pour l'épine du talon
Le tendon plantaire sous le pied peut être étiré grâce à divers exercices. Pour ce faire, placez une balle de tennis sous la plante de votre pied et faites-la rouler d'avant en arrière en exerçant une pression ferme.
Un autre exercice pour l'épine calcanéenne consiste à se tenir debout sur une marche d'escalier avec seulement la pointe de vos pieds, puis à laisser vos talons descendre jusqu'à ce que vous ressentiez une légère douleur d'étirement au bas de votre pied.
En principe, il est conseillé de consulter un médecin si la douleur au talon ou à la plante du pied est persistante ou intense. L'inflammation peut devenir chronique et entraîner une douleur permanente si le pied affecté est sollicité pendant une période prolongée.
Remèdes maison
Divers remèdes maison sont utilisés contre l’épine du talon :
- Massage des pieds : Stimuler la circulation sanguine peut soulager la douleur.
- Bain de pieds au vinaigre de cidre de pomme : Un bain de pieds dans de l'eau tiède pendant cinq à dix minutes, auquel on ajoute une demi-tasse de vinaigre de cidre de pomme, aiderait à inhiber l'inflammation. Une alternative est un cataplasme avec un mélange d’eau et de vinaigre de cidre.
- Graisse de marmotte : La pommade à la marmotte vendue en pharmacie aurait des propriétés anti-inflammatoires et pourrait soulager les douleurs articulaires et musculaires.
Les remèdes maison ont leurs limites. Si les symptômes persistent longtemps, ne s’améliorent pas ou même s’aggravent, vous devez toujours consulter un médecin.
Symptômes
Même si une épine calcanéenne est visible sur une radiographie, elle ne provoque pas nécessairement d’inconfort. À l’inverse, la douleur survient parfois même si aucun changement n’est visible sur la radiographie.
Cependant, les symptômes de l'épine calcanéenne sont souvent encore plus prononcés après une période de repos, par exemple le matin au lever. Souvent, la douleur peut également être déclenchée par une pression sur l'endroit correspondant du talon.
Un éperon calcanéen plantaire (inférieur) provoque une douleur au bord avant intérieur de la semelle du talon. Dans le cas d'un éperon dorsal du talon, le point de pression se situe dans la zone du capuchon arrière de la chaussure ou au niveau de l'insertion légèrement plus haute du tendon d'Achille (Achillodynie).
L'éperon calcanéen est provoqué par une surcharge du pied. Cela entraîne de petites blessures et déchirures dans les zones où le tendon plantaire ou le tendon d'Achille sont fusionnés avec l'os du talon.
Les micro-blessures provoquent parfois une inflammation qui attire des cellules particulières du système immunitaire. Ils réparent les tissus en les remodelant. Il en résulte de petites calcifications et éventuellement une épine calcanéenne.
- Si vous êtes en surpoids, le talon est soumis à une plus grande contrainte à chaque pas.
- Professions dans lesquelles il faut beaucoup marcher ou se tenir debout
- Déformations du pied telles que pieds plats ou voûtes plantaires tombées
- Disposition
- Échauffement insuffisant avant le sport : les muscles des mollets, les tendons et les ligaments sont alors plus tendus et exercent une force plus importante sur l'attache tendineuse au niveau du talon.
Si un éperon du talon est déjà présent, il sera aggravé par toute contrainte supplémentaire. Si les symptômes persistent pendant une période plus longue, il est recommandé de faire traiter l'épine du talon dans tous les cas.
Examens et diagnostic
Pour confirmer le diagnostic, le médecin radiographie souvent le côté du pied. Dans la plupart des cas, l’ossification est déjà clairement visible sur la radiographie. Un gros éperon calcanéen ne provoque pas nécessairement des symptômes plus graves qu’un petit.
Evolution de la maladie et pronostic
Un éperon calcanéen ne régresse pas tout seul. Ce n’est pas un problème en soi, car l’inconfort est provoqué par la réaction inflammatoire et non par l’excroissance osseuse elle-même.
Si les symptômes sont plus graves, il existe d’autres options de traitement. La chirurgie de l’épine calcanéenne est très rarement nécessaire.
Prévention
Certaines mesures peuvent être appropriées pour prévenir des problèmes de pied comme une épine calcanéenne. Ceux-ci incluent un échauffement bien avant l’exercice, ce qui contribue à réduire le stress sur les tendons.
