Introduction
La parodontologie est une branche relativement jeune de la dentisterie. Il traite des causes, de l'évolution, de la prophylaxie et du traitement des maladies du parodonte. Aujourd'hui, c'est une spécialité indépendante, ayant auparavant fait partie du département conservateur.
Le concept de maladie parodontale est erroné et dépassé. Le terme correct est "parodontite«. Malheureusement, les médias et la publicité parlent encore de maladie parodontale et le terme est également connu de tous.
Ce terme, qui a été introduit à l'origine pour toutes les maladies parodontales, s'est fermement établi au fil des ans et fait désormais partie intégrante du vocabulaire. D'un point de vue médical, cependant, la maladie parodontale fait référence à une forme de maladie du parodonte qui n'existe pas dans la réalité. La parodontose n'existe pas, mais parodontite.
C'est de loin la plus courante de toutes les maladies parodontales. Ainsi, chaque fois qu'une maladie parodontale est mentionnée, parodontite est destiné. Pourquoi est-il nécessaire de discuter en raison de ces différentes terminaisons de mots?
La parodontite et la parodontose sont deux maladies très différentes, qui ont des causes, des cours et des thérapies différentes. Si les dentistes utilisaient encore le terme de parodontose jusqu'à la seconde moitié du XXe siècle, il est aujourd'hui clairement établi qu'il n'y a pas de maladie parodontale et on parle plutôt de parodontite. Par conséquent, le terme ne doit pas être utilisé dans la publicité ou par les patients ou le personnel médical (dentaire).
Le terme de maladie parodontale désuet, comme le montre le suffixe -ose, est un processus dégénératif progressif sans inflammation. Cependant, puisqu'il n'y a en réalité pas de maladie parodontale sans cause inflammatoire, le terme parodontose n'a plus de sens. En médecine, la recherche se poursuit constamment, de sorte que les théories fréquemment acceptées doivent être écartées lorsque de nouvelles découvertes scientifiques ont été faites; c'est également le cas de la prétendue maladie parodontale, qui est en fait une parodontite.
Le suffixe -itis dans la parodontite indique qu'il s'agit d'un processus inflammatoire. Familièrement, la parodontite peut être appelée parodontite ou inflammation parodontale. Gingivite, inflammation des gencives, peut évoluer en parodontite sans traitement.
La différence fondamentale entre gingivite, où aucun dommage permanent au parodonte n'est à prévoir, et la parodontite est la perte osseuse irréversible qui est présente dans la parodontite. Si l'inflammation commence à partir de la gencive, on parle de parodontite marginale. Bactérien plaque qui n'a pas été retiré depuis plus de 2 semaines provoque une inflammation locale au niveau des gencives.
La résorption osseuse est principalement horizontale. En revanche, la parodontite peut également provenir de la pointe de la racine d'une dent nerveuse, elle est alors appelée parodontite apicale. Dans ce cas, l'os est résorbé verticalement.
La bactérienne plaque est toujours responsable de la réaction inflammatoire. le les bactéries contenu dans celui-ci déclenche une réaction inflammatoire du tissu, qui sans traitement progresse de plus en plus vers le racine de dent et affecte enfin aussi le maxillaire et conduit à sa destruction progressive. La résorption osseuse et la perte du tissu conjonctif qui ancre la dent dans l'alvéole dentaire conduit au relâchement de la dent jusqu'à sa perte.
Maintenant aussi l'importance du terme correct de la maladie parodontale inflammatoire destructrice devient claire: stimuli inflammatoires causés par non supprimés plaque causer la maladie. Le risque de maladie parodontale diminue rapidement si les dents sont nettoyées correctement et régulièrement. Le dentiste se fera un plaisir de vous démontrer et de vous expliquer la bonne technique de brossage des dents.
Les symptômes sont clairs. Le saignement des gencives se produit lorsque brosser tes dents ou même spontanément, mais pas toujours douloureux. À ce stade, la parodontite n'est pas encore présente, mais plutôt gingivite.
Sans traitement, les bactéries pénétrer dans la cavité dentaire et détruire les fibres qui relient la dent à l'os. Ce sont ce qu'on appelle la vie facultative les bactéries, c'est-à-dire que les agents pathogènes peuvent exister à la fois en présence d'oxygène et en l'absence d'oxygène. Parmi les autres bactéries, A. actinomycetemcomitans joue un rôle décisif en raison du gonflement de la gencives, des poches de gencives se développent dans lesquelles les débris alimentaires et la plaque s'accumulent.
C'est souvent le cause de la mauvaise haleine. La plaque dans les poches peut se calcifier, ce qui conduit à la formation de tartre, un type de tartre sur la surface rugueuse de laquelle la plaque peut bien adhérer. Si le processus se poursuit, l'os est également attaqué et dégradé.
La dent perd maintenant sa prise et finit par tomber. Souvent, les personnes atteintes ne savent rien de leur maladie et ne sont surprises que des dents qui tombent «soudainement». Ce processus peut être une progression chronique sur une longue période de temps.
Cela se produit généralement par rechute, de sorte que la destruction de l'appareil de soutien s'arrête encore et encore, en fonction de la charge bactérienne de la plaque et de condition le système immunitaire est. Contrairement à cela, cependant, il existe également une évolution agressive, dans laquelle la perte de dents se produit très rapidement. Cette forme de parodontite survient principalement chez les jeunes, tandis que les maladies à progression plus lente se retrouvent chez les personnes âgées.
Une seule dent peut être affectée ou, de manière générale, des groupes entiers de dents peuvent être affectés. Le diagnostic est basé sur la mesure de la profondeur de la poche à l'aide d'une sonde parodontale spéciale. Cela permet de déterminer la perte d'attachement, c'est-à-dire l'adhérence osseuse.
La collecte et la détermination des indices parodontaux est une autre façon de déterminer la gravité de la maladie. De plus, le degré de mobilité dentaire peut être utilisé pour déterminer l'étendue du processus parodontal et son avancée. Enfin, un radiographie l'image fournit des preuves claires.
Le traitement de la gingivite et de la parodontite commence par l'élimination minutieuse de la plaque et des concrétions pour éliminer les bactéries. Cela peut être fait dans la phase initiale avec le hygiène bucco-dentaire à la maison. Cependant, si le processus est déjà avancé, un nettoyage professionnel doit être effectué par le dentiste.
Cela est particulièrement vrai si des poches se sont déjà formées. Le traitement des poches jusqu'à une profondeur de 5 mm peut être réhabilité par curetage sans vision directe en supprimant toute plaque et concrétions. Au-dessus de 5 mm de profondeur de poche, la poche est nettoyée dans des conditions visuelles.
La poche doit être ouverte. En plus de nettoyer la poche, la racine de la dent est également nettoyée et lissée. Afin d'éliminer les derniers restes de bactéries, un rinçage peut être effectué - par exemple avec chlorhexidine digluconate.
Lorsque la cavité dentaire est nettoyée, la parodontite s'arrête. Malheureusement, l'ancien condition ne peut pas être complètement restauré, mais une progression est empêchée et la dent peut être préservée. Afin de combler le défaut osseux dans les dents individuelles, il est possible de combler le vide avec des charges appropriées. Cependant, il n'est pas possible de restaurer les fibres de liaison. De plus, l'os ne repousse pas pendant le traitement.
