Bref aperçu
- Symptômes : toux sèche et aboyante, semblable à une convulsion ; éventuellement essoufflement ; fièvre, enrouement, sifflements respiratoires, faiblesse, sensation générale de malaise.
- Causes et facteurs de risque : généralement causés par divers virus du rhume, très rarement par des bactéries ; facteurs favorisants : air froid de l’hiver, pollution de l’air, fumée de cigarette, allergies existantes
- Traitement : suppositoires de cortisone, antipyrétiques ; en cas de détresse respiratoire sévère, traitement à l'hôpital (avec cortisone, adrénaline, éventuellement apport d'oxygène).
- Pronostic : guérit généralement tout seul en quelques jours ; très rarement des complications telles qu'une pneumonie, une otite moyenne.
- Prévention : Prévenir les rhumes en général ; si vous avez un rhume, veillez à une humidité suffisante, évitez la fumée de tabac ; la vaccination contre certaines causes comme la rougeole, la varicelle, la grippe est possible.
Le pseudocroup (toux du croup) est une infection aiguë du larynx au-dessus de la glotte et de la trachée. Elle est généralement causée par divers virus du rhume. Les germes infectent les voies respiratoires supérieures, provoquant un gonflement considérable des muqueuses de la gorge, du nez et du pharynx et un rétrécissement des voies respiratoires. De plus, il existe des crampes musculaires (spasmes) dans le bas du larynx et la trachée supérieure.
La plupart des cas de pseudocroup surviennent pendant les mois d'automne et d'hiver. Les enfants âgés de un à cinq ans sont généralement touchés – les garçons un peu plus souvent que les filles. La plupart des enfants ont une toux croupy une ou deux fois dans leur vie. Parfois, le croup chez les enfants survient plus souvent, voire au-delà de la période d'âge typique. Il s’agit souvent d’enfants sujets à l’asthme.
Le pseudocroupe chez l'adulte est très rare.
Le pseudocroup n'est pas la même chose que le croup
Le pseudocroupe et le croup ne sont pas identiques. Le « vrai » croup est une laryngite potentiellement mortelle dans le cadre d’une infection diphtérique. Cependant, cette infection est devenue si rare grâce à la vaccination généralisée que le terme « croup » est familièrement utilisé comme synonyme de pseudocroup. Le syndrome du croup est également devenu synonyme de pseudocroup.
Quel est le déroulement d'une attaque de pseudocroupe ?
Le pseudocroup est-il contagieux ?
La cause du pseudocroup est généralement due à divers virus du rhume. Lorsque les patients toussent, parlent et éternuent, ils répandent dans l’environnement de minuscules gouttelettes de salive infectées par les virus responsables de la maladie. D'autres personnes peuvent respirer ces gouttelettes de salive infectieuses et éventuellement tomber elles-mêmes malades (infection par gouttelettes).
À cet égard, l’infection est généralement contagieuse – mais généralement uniquement comme un rhume « normal ». La personne infectée ne doit pas nécessairement développer les symptômes du pseudocroup, comme la toux du croup, mais peut seulement souffrir d'un rhume avec les différents symptômes correspondants.
En cas de pseudocroup, portez une attention accrue à l'hygiène et éloignez si possible votre enfant malade des autres enfants. Par exemple, ne l’envoyez pas à la maternelle tant qu’il n’est pas rétabli.
Le symptôme classique du pseudocroup est une toux sèche et aboyante (toux du croup) qui survient généralement la nuit. Cette accumulation nocturne est probablement due au fait que les niveaux de cortisol dans le corps chutent à leur plus bas niveau entre minuit et seize heures. L’effet de l’hormone anti-inflammatoire est donc le plus faible durant cette phase.
Il est également possible que de petites piqûres (rétractions) se forment dans les espaces entre les côtes. Avec une carence croissante en oxygène, le bout des doigts et les lèvres deviennent bleus (cyanose). Les personnes atteintes éprouvent de l'anxiété et de l'agitation, ce qui intensifie les symptômes aigus.
Les autres symptômes du pseudocroup comprennent :
- Fever
- Enrouement
- Difficulté à respirer avec des sifflements ou des « grincements » (stridor inspiratoire)
- Sentiment général de maladie
- Faiblesse
Étant donné que le pseudocroup se développe généralement à la suite d'un rhume, un rhume et une toux normale font également partie des symptômes du pseudocroup aux premiers stades de l'infection.
Pseudogroupe chez l'adulte
Stades du pseudogroupe
Sur la base des symptômes, le pseudocroup peut être divisé en quatre degrés de gravité (stades) :
- 1er stade : toux aboyante typique du pseudocroup, voix rauque
- 2ème étape : Bruits respiratoires à l'inspiration, tiraillement de la poitrine à l'inspiration
- 3ème stade : essoufflement, accélération du pouls, anxiété, teint pâle
- 4ème stade : essoufflement sévère, pouls superficiel et rapide, bruits respiratoires à l'inspiration et à l'expiration, coloration bleue de la peau, troubles de la conscience
Causes et facteurs de risque
- Virus parainfluenza
- Virus de la grippe (type A ou B)
- Virus RS, rhinocéros, adéno et métapneumo
Plus rarement, les virus de la rougeole, de la varicelle, de l'herpès simplex et d'Epstein-Barr sont responsables de la maladie.
En raison de l’infection virale des muqueuses de la bouche, du nez et de la gorge, les cordes vocales situées sous le larynx gonflent. Il est également possible qu’une quantité accrue de mucus s’accumule dans les bronches. Cela provoque des symptômes tels qu'un enrouement et un essoufflement.
Les symptômes du pseudogroupe sont souvent aggravés par divers facteurs. Il s’agit notamment de la pollution de l’air et de la fumée de cigarette. Les allergies ont également un effet favorable.
Parfois, le pseudocroup est causé par une bactérie. Dans certains cas, par exemple, une infection par la bactérie Staphylococcus aureus ou par le pneumocoque déclenche le pseudocroup. Les allergies peuvent également provoquer la toux aboyante typique du croup. C'est ce qu'on appelle le croup spastique.
Un médecin reconnaît généralement le pseudocroup à la toux typique et aux sifflements lors de l'inspiration. De plus, il posera des questions plus détaillées sur les symptômes afin d'obtenir des antécédents médicaux. Les questions possibles sont :
- Depuis combien de temps la toux est-elle présente?
- À quelle fréquence surviennent les épisodes de toux ?
- Y a-t-il d'autres symptômes ?
- Y a-t-il aussi un essoufflement ?
Enfin, il est important de distinguer un éventuel pseudocroup d’une épiglottite. Cette maladie présente des symptômes similaires à ceux du pseudocroup, mais met souvent la vie en danger. Pour clarifier, le médecin examine la gorge du patient : la langue est poussée vers le bas avec une petite spatule afin que le médecin ait une vue dégagée. L'examen est rapide et indolore.
Une radiographie du thorax (radiographie du thorax) n'est généralement pas nécessaire, mais elle est utile si le diagnostic n'est pas clair.
Traitement
Si le médecin a diagnostiqué un croup modéré ou sévère, ce sont surtout les enfants qui sont toujours hospitalisés. Cela signifie qu'une aide professionnelle est rapidement disponible en cas d'urgence (détresse respiratoire aiguë sévère). Les adultes ne souffrent généralement que d’un pseudocroup léger, c’est pourquoi ils sont très rarement hospitalisés.
Premiers secours en cas d'attaque de pseudocroup
Le froid fait gonfler les voies respiratoires et l’attaque s’atténue. Par conséquent, vous ou votre enfant devriez faire ce qui suit lors d’une crise aiguë de croup :
- Respirez l'air frais, à une fenêtre ouverte ou à l'extérieur sur le balcon ou dans le jardin.
- Surélever le haut du corps de la personne concernée
- Prendre des boissons fraîches (à petites gorgées, de l'eau ou du thé, pas de lait)
- Calmez-vous ou calmez votre enfant, car l'anxiété augmente les symptômes.
Lors d'une crise sévère de pseudocroup, la crise de toux typique s'accompagne de signes de manque d'oxygène (peau pâle, lèvres bleutées, essoufflement, rythme cardiaque rapide, anxiété, etc.). Dans ce cas, appelez immédiatement le médecin urgentiste !
Pendant longtemps, il a été recommandé d'inhaler de l'air humide lors d'une crise aiguë de pseudocroupe (humidifier l'air par exemple à l'aide de nébuliseurs, d'humidificateurs ou de serviettes humides). Cependant, il n’a pas été scientifiquement prouvé que cela aide.
Remède à la maison
Les inhalations ne conviennent pas aux bébés et aux enfants en raison du risque de brûlure ! Même adolescent ou adulte, faites attention à ne pas vous brûler ni renverser le bol !
Les compresses thoraciques à l'huile de lavande ou les thés à base de mauve, de lavande et de valériane sont considérés comme d'autres remèdes maison éprouvés dans le traitement de soutien du pseudocroup.
Homéopathie
Certains guides parentaux recommandent de traiter le pseudocroup avec des remèdes homéopathiques. Les remèdes de choix sont considérés comme Aconitum napellus dans la phase initiale, pour la nuit Spongia tosta et pour prévenir une nouvelle attaque le matin Hepar Sulfuris ainsi que Aconitum ou Belladonna.
Cependant, l’efficacité des remèdes homéopathiques n’a pas été prouvée scientifiquement.
Evolution de la maladie et pronostic
La plupart des cas de pseudocroup appartiennent au premier stade et guérissent d'eux-mêmes sans aucun problème. Des complications telles qu'une otite moyenne ou une pneumonie surviennent très rarement.
Durée
Le pseudocroup dure généralement entre deux jours et deux semaines, selon l'état de santé général de la personne atteinte. Rarement, les attaques de pseudocroup se produisent de manière répétée sur une longue période.
Prévention
Si votre enfant souffre d'un rhume (infection pseudo-grippale), évitez les éventuels facteurs favorisant le croup. Assurer une humidité suffisante (surtout pendant la saison de chauffage), n'exposer pas l'enfant à la fumée de tabac si possible. Les pédiatres recommandent généralement de s'abstenir de fumer à la maison si les enfants y passent régulièrement du temps. Le tabagisme passif augmente généralement le risque de pseudocroup chez les enfants.
