Le symptôme typique est douleur nerveuse (sciatique), qui – contrairement au dos localisé douleur - se fait sentir tout au long du nerf sciatique, irradiant de la région lombaire dans les fesses vers l'extérieur et l'arrière de la personne touchée jambe et au pied. Souvent le douleur est pire dans le jambe que dans le dos. Il peut « exploser » soudainement, monter et descendre par vagues, ou persister – généralement en tirant. À la suite de la douleur au site de sortie du nerf, les muscles environnants à côté de la colonne vertébrale se tendent, augmentant la douleur et conduisant à une posture de soulagement, généralement avec le tronc se pliant sur le côté.
Engourdissement et picotements comme symptômes supplémentaires.
En plus de la douleur, l'irritation nerveuse dans les zones d'approvisionnement affectées peut également conduire à la perte d'informations et donc aux déficits correspondants : Engourdissement, picotements comme des fourmis qui marchent, sensibilité accrue et brûlant ou faiblesse musculaire pouvant aller jusqu'à la paralysie.
Souvent, certaines activités ou postures intensifient les plaintes : par exemple, se pencher en avant avec les jambes étendues jusqu'à la pointe des orteils ou soulever les jambe en décubitus dorsal étend le nerf sciatique, lui faisant plus mal (signe de Lasègue). Le médecin profite de ce phénomène lors de l'examen. Tousser ou éternuer, s'asseoir ou se tenir debout peuvent également aggraver la douleur, tandis que la marche l'améliore souvent.
Les symptômes suivants indiquent une urgence nécessitant une intervention chirurgicale à la suite d'un écrasement du nerf (compression) :
- Engourdissement entre les jambes
- De nouvelles perturbations dans vessie ou fonction rectale (dribbles urinaires, incontinence).
Vous devez immédiatement consulter un spécialiste !
Comment le diagnostic est-il posé?
Souvent, les symptômes et la propagation des plaintes, ainsi que les résultats de la examen physique sont déjà si typiques que le médecin peut facilement faire le diagnostic. Cependant, la gravité de la douleur et l'étendue de l'inconfort n'indiquent pas la cause. Selon le cas, d'autres examens suivent, par exemple, la tomographie par ordinateur ou imagerie par résonance magnétique.
