Symptômes
Les principaux symptômes de synovite sont des rougeurs, un échauffement et un gonflement de l'articulation et douleur, qui se produit principalement pendant le mouvement. Tous ces symptômes sont causés par les cellules inflammatoires qui ont migré dans l'espace articulaire et libèrent enzymes et des substances messagères dans l'espace articulaire, appelées médiateurs de l'inflammation. Surtout après une surcharge aiguë, par exemple après un travail physique ou une compétition sportive, la maladie devient perceptible par des restrictions de mouvement et douleur. Si la maladie n'est pas traitée, les processus inflammatoires entraînent des dommages permanents à cartilage et os avec chronique douleur se développer en conséquence.
Score de synovite
Le score de synovialite est la méthode la plus utilisée pour évaluer la gravité synovite. La maladie est évaluée histologiquement par un pathologiste, c'est-à-dire par examen microscopique du tissu synovial. Le score de synovialite est donc un outil rapidement disponible et en même temps peu coûteux, ce qui est d'un grand avantage dans la planification ultérieure d'une thérapie ciblée et efficace.
A cet effet, un biopsie des capsule articulaire est effectuée et l'échantillon de tissu obtenu est préparé pour un examen microscopique.Les points sont attribués en fonction du stade des changements tissulaires, puis additionnés. Il en résulte un score total de 0 à un maximum de 9 points, les formes les plus graves de la maladie obtenant des scores plus élevés. Il est particulièrement intéressant de savoir s'il s'agit d'une synovialite de bas grade (0-4 pts.)
ou une synovialite de haut grade (5-9 pts.), car cela permet de tirer des conclusions sur la cause de la maladie. En conséquence, une inflammation de bas grade est plus susceptible d'indiquer une maladie articulaire dégénérative, telle que l'arthrose et des lésions articulaires liées à un accident. La synovialite de haut grade, en revanche, est plus susceptible d'être une maladie rhumatismale sous-jacente, telle que rhumatoïde arthrite or psoriasis.
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La première étape du traitement après le diagnostic de synovite est l'immobilisation de l'articulation touchée ou du membre entier. Un refroidissement régulier du joint avec des blocs réfrigérants ou des blocs réfrigérants doit être utilisé pour soutenir le traitement. Le froid entraîne une constriction réflexe du bateaux dans le tissu qui est fortement fourni avec sang en raison de l'inflammation et donc d'une réduction du gonflement.
Si ces mesures sont mises en œuvre de manière adéquate, une réduction significative des symptômes peut souvent être obtenue en quelques jours. Néanmoins, la prise de médicaments analgésiques et anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène ainsi que le diclofénac est indispensable. En dehors de cela, le traitement de la maladie sous-jacente causale doit être effectué dans la mesure du possible.
Si les approches conservatrices (non chirurgicales) ne peuvent pas améliorer les symptômes ou si la maladie survient plus fréquemment, la chirurgie est recommandée. De nos jours, cela se fait sous la forme d'une procédure mini-invasive, plus précisément arthroscopie (mixte endoscopie), généralement sous anesthésie générale. Dans cette procédure, le chirurgien utilise des incisions de quelques millimètres pour accéder à l'espace articulaire, à travers lequel une caméra et d'autres instruments sont ensuite insérés.
Le but ultime de cette procédure est d'éliminer les excroissances muqueuses, permettant ainsi aux processus inflammatoires de se calmer et à la synovite de guérir. Dans les cas graves, l'ablation complète de la membrane synoviale, une soi-disant synovectomie, peut être nécessaire. Dans le même temps, le soulagement des épanchements articulaires peut être obtenu en éliminant l'excès fluide synovial, qui peut ensuite être examinée pour sa composition et la présence éventuelle de les bactéries.
