Arthroscopie

synonymes

Anglais: arthroscopie

• Réflexion
• Miroir genou
• Endoscopie de l'épaule
• Chirurgie en trou de serrure

Définition

Un arthroscope est un endoscope spécial. Il se compose d'un système optique de lentilles de tige, d'une source de lumière et généralement d'un dispositif de rinçage et d'aspiration. De plus, l'arthroscope possède des canaux de travail à travers lesquels des instruments chirurgicaux peuvent être insérés pour des interventions chirurgicales mineures.

Pour faciliter le travail, l'optique de cet endoscope est souvent connectée à un moniteur via une caméra. Le médecin peut donc utiliser cet arthroscope pour visualiser directement les structures articulaires, comme une caméra. Qu'est-ce qu'une arthroscopie?

Une arthroscopie est un «articulation du genou endoscopie«, C'est-à-dire une vue de l'intérieur du genou à l'aide d'un système optique. L'arthroscope se compose d'un tube (manchon de trocart) et de l'optique. Le manchon de trocart avec une pointe (trocart) est inséré dans l'articulation par une incision cutanée d'environ 5 mm de long sous le rotule.

Le trocart est ensuite retiré de l'articulation à travers le manchon. L'optique est ensuite insérée dans le joint à travers le manchon restant dans le joint. Deux tubes supplémentaires sont connectés à l'arthroscope.

Un tube est utilisé pour introduire du fluide dans l'articulation, l'autre est utilisé pour aspirer le fluide. Pour l'intervention chirurgicale, une seconde incision cutanée, également d'une longueur d'env. 5 mm, est nécessaire à travers lequel les petits instruments chirurgicaux peuvent être insérés dans l'articulation.

Parfois, une ligne d'alimentation séparée pour le liquide, une canule d'irrigation, est insérée dans l'articulation par une troisième petite incision cutanée d'environ 5 mm de long au-dessus du rotule. L'optique arthroscopique se compose d'un système de lentilles, d'une source lumineuse et d'un câble guide de lumière. Des caméras vidéo de conception la plus petite et pesant moins de 30 g permettent d'enregistrer l'intérieur du joint et de l'afficher agrandi sur un écran (moniteur).

Le chirurgien n'a donc plus besoin de regarder à travers l'arthroscope à l'intérieur de l'articulation, mais peut travailler avec une vue du moniteur (arthroscopie vidéo). La technique vidéo est plus complexe. Cependant, il présente l'avantage que la plus grande distance entre le chirurgien et le articulation du genou réduit considérablement le risque d'inflammation de l'articulation du genou en germes.

De plus, cette technique permet à la personne traitée de suivre l'opération si elle le souhaite et de documenter les constatations et l'opération. L'apport de fluide À l'état normal, l'intérieur du joint entre le capsule articulaire et les structures osseuses ne sont qu'un espace étroit. Il offre donc peu de place pour l'examen et l'intervention chirurgicale.

Pour l'arthroscopie, l'articulation est donc remplie de liquide (par exemple avec une solution saline physiologique) ou, dans de rares cas, de gaz. Cela permet une bonne vue des structures individuelles. Afin d'obtenir une bonne visibilité en permanence, le remplissage unique du joint n'est pas suffisant.

Dans la plupart des cas, l'articulation doit être rincée en continu pendant la procédure. Il fonctionne sous l'eau, pour ainsi dire, comme dans un aquarium. L'irrigation peut également être utilisée pour éliminer les restes de cellules pourries (détritus cellulaires) et de petits morceaux de cartilage.

Cela peut déjà réduire douleur. Chirurgie arthroscopique de ménisque les dommages sont effectués mécaniquement et / ou motorisés avec les plus petits instruments chirurgicaux spécialement développés pour l'arthroscopie, qui permettent la palpation, la coupe, le poinçonnage, la préhension et l'aspiration. D'autre part, les chirurgiens expérimentés peuvent également utiliser des faisceaux laser pour éliminer ménisque tissu. Une étude de 1996 est parvenue à la conclusion que - en ce qui concerne la fonctionnalité du articulation du genou après l'opération - l'arthroscopie laser complexe n'est pas supérieure à l'arthroscopie mécanique. La chirurgie au laser a été largement abandonnée par les plus grands experts en raison du danger lié au traitement de cartilage dommages et en raison du temps plus long requis.