Lentigines séniles (familièrement appelées les taches de vieillesse; synonymes : pigmentation d'âge ; lentigos séniles; lentigines, lentigines solaris; lentigo sénile; lentigo solaire; tache de vieillesse, foie endroit; CIM-10 : L81.4 – Autre mélanine hyperpigmentation) sont des troubles pigmentaires de la peau. Ce sont des taches brun clair à brun foncé, généralement bien délimitées dans les zones exposées à la lumière de façon chronique. peau domaines. Par conséquent, le terme lentigo solaire décrit le mieux les taches de vieillesse. Le lentigo solaire peut se présenter comme :
- Kératose séborrhéique (verrue séborrhéique ; verrue d'âge) de type acanthosique réticulaire.
- Mélanocytaire naevus du type jonctionnel.
- Lentigo maligna (synonymes: Mélanome in situ, précancéreuse mélanique, mélanose circumscripta praeblastomatosa Dubreuilh, maladie de Dubreuilh ou maladie de Dubreuilh) – prolifération néoplasique intraépidermique (située dans l'épiderme) de mélanocytes atypiques.
Âge de manifestation (premier âge d'apparition de la maladie) : âge moyen (40-60 ans) et âge plus avancé (> 60 ans).
Sex-ratio : les hommes et les femmes sont également touchés. Environ 90 % des personnes de 60 ans ont une ou plusieurs lentigines sénilis (population d'Europe centrale).
Symptômes - plaintes
Les taches de vieillesse sont généralement de la taille d'une lentille à un sou, brun clair à brun foncé, généralement des taches nettement délimitées. Cependant, ils peuvent aussi grow jusqu'à plusieurs centimètres. Localisation : Les taches de vieillesse se trouvent généralement sur les zones exposées au soleil de la peau, c'est-à-dire sur le visage, le dos des mains et les côtés extenseurs des avant-bras. Chez la femme, le décolleté et le bas des jambes sont souvent touchés. Les personnes à la peau plus claire sont plus susceptibles d'avoir des taches de vieillesse.
Diagnostics différentiels
- Kératose séborrhéique (verrue séborrhéique; verrue sénile).
- Éphélides (taches de rousseur)
- Lentigo malin (voir ci-dessus).
Pathogenèse (développement de la maladie) - étiologie (causes)
Le vieillissement entraîne la diminution des mélanocytes. Ceux-ci sont mélanine-cellules chargées responsables de la couleur de la peau. La stimulation des mélanocytes dépend également de Le rayonnement UV et stress. Tous les deux conduire à la libération de l'hormone ACTH, qui stimule l'hormone mélanocytaire (MSH) et stimule ainsi la formation de pigments. Les taches de vieillesse peuvent ainsi être déclenchées à la fois par des influences exogènes – la lumière UV – et endogènes (stress).
Diagnostics
Les taches de vieillesse sont détectées par le diagnostic oculaire. Dermoscopiquement (par microscopie à lumière réfléchie), un réseau pigmentaire régulier avec des portions pigmentées d'intensité variable est observé.
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Mesures générales
- Couverture cosmétique avec maquillage
- Éviter le rayonnement UV
Les autres mesures thérapeutiques comprennent :
- . essai avec 5% hydroquinone pommade – inhibe l'enzyme tyrosinase responsable de l'information et de la synthèse mélaniques.
- Dermabrasion (abrasion cutanée) ou superficielle curetage avec curette pointue.
- Pour atténuer les taches de vieillesse, un produit d'exfoliation mécanique (peeling) peut être utilisé.
- cryothérapie (du froid thérapie) ou cryochirurgie (cryopeeling) : il s'agit Se figer la tache à l'aide de liquide azote. Une croûte se forme, qui tombe au bout de quelques jours. Une nouvelle peau se trouve alors en dessous. En règle générale, non cicatrices sont formés.
- Zone thérapie: les taches de vieillesse peuvent être facilement éliminées au laser sans douleur ou cicatrisant. À cette fin, différents types de lasers peuvent être utilisés, tels que les lasers chirurgicaux CO2 ou les lasers erbium Yag. De même, les lasers peuvent être utilisés pour les changements vasculaires et pigmentaires de la peau. Ceux-ci incluent le laser à argon, le laser à ions krypton, le laser Nd:Yag ou le laser à rubis pulsé.
- Dans tous les cas, une protection solaire conséquente doit être effectuée après le traitement !
Remarque : la peau qui a changé en fonction de l'âge peut être un précurseur du cancer de la peau !
