Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.
- Échographie abdominale (examen échographique des organes abdominaux), y compris du petit bassin - pour le diagnostic de base [détection de tumeurs plus grosses et rétention urinaire si nécessaire]; également pour le suivi
- L'échographie abdominale est considérée comme suffisante pour la découverte initiale de cancer de la vessie (NMIBC) - aucun bilan d'imagerie des voies urinaires supérieures ne doit être effectué.
- L'imagerie des voies urinaires supérieures doit cependant être réalisée si la tumeur est située dans la région des trigones et / ou s'il existe plusieurs tumeurs et / ou des tumeurs de haut grade.
Notes sur l'examen: lors de l'examen urinaire vessie doit être bien rempli (250-300 ml). De cette façon, les irrégularités de l'urine vessie les tumeurs de surface ou exophytes peuvent être bien représentées.Lors de l'examen des reins, recherchez une stase urinaire existante ou une tumeur dans les voies urinaires supérieures.
- Urétrocystoscopie (urétrale et vessie endoscopie) avec quadrant biopsie (diagnostic primaire par cystoscopie en lumière blanche; si nécessaire. utilisation de la cystoscopie par fluorescence hexaminolévulinate pour une meilleure détection du carcinome in situ, CIS) - pour une détermination précise de la dignité [méthode de choix] Notes sur l'examen: Améliorer le taux de détection «taux de découverte»), récidive- et la survie sans progression grâce au diagnostic photodynamique (PDD; coloration spécifique des tumeurs de la vessie à l'aide d'un colorant introduit dans la vessie qui permet un meilleur diagnostic des tumeurs de la vessie) et à «l'imagerie à bande étroite» (NBI; variante de endoscopie qui utilise la lumière bleue et verte pour améliorer la visualisation de la surface muqueuse (membrane muqueuse): tissus hypervascularisés («vasculaires») et formations vasculaires pathologiques («pathologiques») sont présentés en contraste élevé) Remarque: après exclusion d'une tumeur de la vessie par cystoscopie comme cause de micro- ou macrohématurie ou d'une cytologie positive, une clarification des voies urinaires supérieures doit être effectuée.
Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.
- Tomodensitométrie (TDM) du bassin (TDM pelvien) avec urographie CT:
- Première procédure de diagnostic des voies urinaires supérieures dans la clarification de l'hématurie (sang dans l'urine) chez les personnes de plus de 45 ans.
- Chez les patients atteints d'un carcinome de la vessie invasif par les muscles (stadification de la tumeur).
- En cas de suspicion de métastase (formation de tumeurs filles) (stadification tumorale).
- Tomodensitométrie du thorax / thorax (tomodensitométrie thoracique):
- Si des métastases pulmonaires sont suspectées
- Chez les patients atteints d'un carcinome invasif des muscles de la vessie.
- Tomodensitométrie des crâne (TDM crânien; TDM crânienne) - réalisée uniquement en présence de symptômes cliniques et / ou de résultats diagnostiques anormaux.
- Imagerie par résonance magnétique du bassin (IRM pelvienne) (alternative au scanner pelvien) - en cas de suspicion de métastase; également pour le suivi.
- Radiographie du thorax (radiographie thorax / Pecs), dans deux plans - dans les tumeurs avancées; également pour les soins de suivi.
Diagnostic de récidive
- Cystoscopie en lumière blanche (principalement en raison de sa large disponibilité) - suivi des tumeurs non invasives musculaires cancer de la vessie (NMIBC) [or standard] Remarque: La méthode présente des faiblesses dans la détection des plus petites tumeurs papillaires et des lésions plates, en particulier le carcinome in situ (CIS). Dans le cas des tumeurs de haut grade, la cytologie présente une spécificité élevée (probabilité que les individus sains qui ne souffrent pas de la maladie en question soient également identifiés comme sains dans le test) Intervalles d'examen dans le cadre du suivi: 3 mois après diagnostic initial / TURB, puis annuellement jusqu'à et y compris la quatrième année.
