synonymes
Vessie tumeur, cancer de la vessie Le carcinome de la vessie est une tumeur maligne de la vessie. En raison de ses symptômes très insidieux et tardifs, il n'est souvent découvert qu'à un stade avancé. En fonction de l'étendue et de la différenciation des vessie carcinome, il est traité chirurgicalement ou avec chimiothérapie.
Si la vessie le carcinome est découvert tôt, les chances de guérison sont très bonnes. Ceci est notamment dû aux possibilités chirurgicales très étendues. Le carcinome de la vessie représente environ 3% de toutes les tumeurs malignes et est donc une tumeur plutôt rare.
Les hommes sont touchés environ 3 fois plus souvent que les femmes. Le pic d'âge du carcinome de la vessie se situe entre la 50e et la 60e année de vie. Les symptômes apparaissent souvent tardivement.
Le premier symptôme du carcinome de la vessie est une urine sanglante (macrohématurie), la miction étant indolore. Rétention urinaire, des symptômes impérieux ou des symptômes de miction irritative peuvent également survenir. Symptômes tardifs de la vessie cancer sont, comme pour la plupart des maladies tumorales, la perte de poids, l'anémie et point de côté.
Celles-ci se produisent à la suite de perturbations du débit urinaire, qui font remonter l'urine dans le bassinet du rein, menant à étirage douleur dans la capsule rénale. D'abord, sang et l'urine doit être examinée chimiquement en laboratoire. Cependant, il n'y a pas de marqueurs tumoraux pour le carcinome de la vessie, c'est pourquoi, en ce qui concerne la sang valeurs, principalement les un rein des valeurs telles que La créatinine et l'acide urique sont dosés afin de pouvoir évaluer la un rein la fonction.
Dans l'urine, le rouge sang les cellules (micro / macrohématurie) peuvent être déterminées avec précision, ainsi qu'un diagnostic cytologique, qui peut donner des indications supplémentaires d'un carcinome de la vessie. De plus, un ultrason des reins doivent toujours être effectuées. Il s'agit d'un moyen non invasif mais très significatif d'évaluer s'il existe ou non une masse ou une hypertrophie des reins.
Une fois qu'une masse a été détectée, un urogramme doit toujours être connecté. De cette manière, une tumeur des voies urinaires peut être exclue. En outre, une tomodensitométrie de l'abdomen et un Radiographie thorax doit être effectué pour évaluer métastases dans les poumons et la propagation de la tumeur dans l'abdomen et le bassin.
Le carcinome de la vessie est classé selon la classification TNM et le classement de l'OMS. Selon le stade, le pronostic et la thérapie sont différents. Tis: carcinome in situ, c'est-à-dire que les cellules tumorales ne sont situées que dans la couche la plus externe de la paroi de la vessie.
Ta: Tumeur non invasive de la couche de paroi la plus externe, qui se développe papillairement dans la cavité vésicale. T1: le sous-épithélial tissu conjonctif est affectée. T2: la tumeur s'infiltre dans les muscles T2a: les couches musculaires superficielles sont touchées T2b: les couches musculaires profondes sont infiltrées T3: la tumeur s'infiltre dans le tissu adipeux environnant T3a: ce n'est qu'au microscope que des cellules tumorales peuvent être détectées dans le tissu adipeux T3b: le tissu adipeux est également infiltré par le tissu tumoral à l'œil nu T4: la tumeur s'infiltre dans les organes environnants T4a: prostate, utérus ou le vagin est affecté T4b: la paroi pelvienne ou la paroi abdominale sont affectées par le tissu tumoral Selon l'OMS, la tumeur est divisée en différents degrés de non-correspondance (grades 1 à 3).
Grade 1: une tumeur papillaire hautement différenciée à faible potentiel malinGrade 2: grade malin de bas grade La tumeur ne correspond plus complètement au tissu urothélial, mais cela reste reconnaissable. Grade 3: tous les autres troubles de stratification se voient attribuer une tumeur maligne élevée. -> L'ablation radicale de la vessie a un taux de survie à 5 ans d'environ 75% au stade d'infiltration musculaire.
Si la tumeur s'infiltre dans le tissu adipeux, le taux de survie à 5 ans après ablation complète est de 40%, la tumeur n'a touché que les organes voisins à environ 25%. La mesure préventive la plus importante pour éviter la vessie cancer est de ne pas fumer. Les autres facteurs de risque sont pour la plupart professionnels et peuvent difficilement être évités.
D'un autre côté, ces facteurs de risque ne sont de loin pas aussi importants que nicotine abuser de. Le carcinome de la vessie est l'une des maladies tumorales malignes les moins fréquentes. En raison de la symptomatologie tardive, de nombreux carcinomes de la vessie sont découverts comme des découvertes fortuites lors des diagnostics urinaires.
Étant donné que l'étendue de l'intervention et la probabilité de survie varient considérablement selon le stade, une intervention rapide est nécessaire. En raison des options chirurgicales très avancées disponibles aujourd'hui, des résultats bons et, surtout, acceptables pour le patient peuvent être obtenus même si la vessie est complètement retirée. Cependant, les carcinomes de la vessie métastasés ne sont plus bien traitables, mais le sont alors, en fonction de l'étendue de la métastases, uniquement traité palliativement avec chimiothérapie ou rayonnement. En raison du risque élevé avéré de carcinome de la vessie chez les fumeurs, le facteur préventif le plus important est la non-tabagisme.
