Saignements de nez (épistaxis): thérapie chirurgicale

Essai thérapeutique préalable avec application locale d'un vasoconstricteur (agent de vasoconstriction) et d'un anesthésie locale (agent local anesthésie).

Procédure supplémentaire comme suit:

  1. Saignement facilement visible de la région antérieure du nez peut être traité avec vis argent nitrate ou électrocoagulation (cautérisation) Remarque: Chez l'enfant, la cautérisation chimique doit être préférée à la cautérisation électrique si le saignement est persistant, car il n'est pas douloureux et ne nécessite donc pas anesthésie.
  2. Cautérisation infructueuse: soin de l'épistaxis au moyen d'une tamponnade (si nécessaire, tamponnade des deux cavités nasales, car cela permet une occlusion (pression de fermeture) par rapport à une tamponnade unilatérale) Le temps de retrait de la tamponnade varie de 12 à 24 heures à 3 à 5 jours.
  3. Procédure chirurgicale après un nouveau saignement pertinent après le retrait de la tamponnade.

Thérapie opératoire

2ème ordre pour le saignement de la partie postérieure inférieure cavité nasale.

  • Clipping (ligature vasculaire au moyen d'un clip) ou coagulation (par exemple, électrocoagulation) de la sphénopalatine (sphénoïde palatine) artère [méthode de choix].
  • Coupure du maxillaire artère (artère maxillaire) - pour difficile à arrêter épistaxis.

2e ordre de saignement du postérieur supérieur cavité nasale.

  • Clipping ou coagulation des artères ethmoïdales (artères ethmoïdales).