Cibles thérapeutiques
- Évitement de la récidive (récurrence) de la syncope.
- Évitement des complications secondaires (p. Ex. Risque de chute).
Recommandations pharmaceutiques [S1 Guideline 2020]
Patients présentant une syncope réflexe (hypotension orthostatique neurogène / hypotension orthostatique):
- Médicaments chez les jeunes patients souffrant d'hypotension:
- Midodrine (antagoniste des récepteurs alpha-1; sympathomimétique / soutien de la vasoconstriction périphérique; la midodrine est un promédicament dont le métabolite desglymidodrine est le véritable ingrédient actif) ou pyridostigmine (parasympathomimétique qui agit comme un inhibiteur de la cholinestérase) ou
- Fludrocortisone (synthétique aldostérone analogue, qui est l'un des minéralocorticoïdes); seulement à court terme thérapie et si les mesures physiques et autres n'ont conduit à aucun succès thérapeutique.
- Patients âgés avec hypertension (hypertension): interruption de l'antihypertenseur (baisse de la pression artérielle) thérapie or dose réduction jusqu'à une cible systolique sang la pression est atteinte (selon conduire lignes; voir ci-dessous Hypertension.
- En cas d'hypotension orthostatique d'origine médicamenteuse → réajustement (p. Ex., Remplacement d'un tricyclique antidépresseur avec un sélectif la sérotonine inhibiteur de recapture (SSRI)) ou conversion d'hypertenseur thérapie.
