Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de syncope ou de collapsus. Antécédents familiaux Y a-t-il eu un décès d'un membre de la famille de moins de 30 ans? Mort subite cardiaque dans la famille ? Antécédents sociaux Y a-t-il des preuves de stress ou de tension psychosociale dus à votre situation familiale ? … Syncope et effondrement: antécédents médicaux
Paramètres de laboratoire de 2e ordre - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique et des paramètres de laboratoire obligatoires - pour une clarification diagnostique différentielle. Petite formule sanguine Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C réactive) ou ESR (taux de sédimentation du sang). Sodium – exclusion de l'hyponatrémie (carence en sodium). Glycémie à jeun (glycémie à jeun) – exclusion de l'hypoglycémie (hypoglycémie). Très… Syncope et effondrement: test et diagnostic
Cibles thérapeutiques Éviter la récidive (récidive) de la syncope. Évitement des complications secondaires (p. ex., risque de chute). Recommandations médicamenteuses [Ligne directrice S1 2020] Patients présentant une syncope réflexe (hypotension orthostatique neurogène/hypotension orthostatique) : Médicament chez les patients jeunes présentant une hypotension : Midodrine (antagoniste des récepteurs alpha-1 ; sympathomimétique/soutien de la vasoconstriction périphérique ; la midodrine est une prodrogue dont le métabolite la desglymidodrine est l'ingrédient actif réel) … Syncope et effondrement: pharmacothérapie
Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Signes vitaux, y compris la température, la saturation en oxygène et la fréquence respiratoire. Mesure répétée de la pression artérielle* sur les deux bras avec brassard ajusté à la circonférence du bras. Électrocardiogramme* (ECG ; enregistrement des activités électriques du muscle cardiaque ; ici : ECG 12 dérivations) – pour le diagnostic de base ou en cas de syncope arythmogène (due à une arythmie cardiaque) et/ou cardiaque structurelle… Syncope et effondrement: tests diagnostiques
Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une syncope : Symptôme principal Perte de conscience à court terme avec/sans chute. Remarque : déclencheurs typiques, prodromes (précurseurs non caractéristiques ou même symptômes précoces d'une maladie), brève réorientation Score de risque de syncope au Canada Facteurs Points Prédisposition aux symptômes vaso-vagaux* . -1 Maladie cardiaque connue* * 1 Toute valeur systolique < 90 ou … Syncope et effondrement: symptômes, plaintes, signes
Mesures générales [ESC Syncope Guidelines 2018 + S1 Guideline 2020] Appelez immédiatement le 911 ! (Appelez le 112) Clarification : Est-ce une syncope ou existe-t-il d'autres raisons pour le collapsus circulatoire ? Y a-t-il un risque que le patient soit victime d'un événement cardiovasculaire ou qu'il décède ? Les questions suivantes doivent être posées par le clinicien lors de l'évaluation d'un évanouissement dans… Syncope et effondrement: thérapie
Cardiaque – affectant le cœur – provoque Cardiovasculaire (I00-I99). Crise d'Adams-Stokes - syncope (brève perte de conscience) due à une brève asystolie (arrêt de l'action cardiaque électrique et mécanique pendant plus de 2 secondes) à la suite d'un arrêt du nœud sinusal, d'un bloc SA ou d'un bloc AV [le patient a l'air mort et a rougeur du visage proéminente lors de la récupération] … Syncope et effondrement: ou autre chose? Diagnostic différentiel
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Évaluation de la conscience à l'aide de l'échelle de Glasgow (GCS). Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; en outre : Inspection (visualisation). Peau et muqueuses [signes de blessure dus à une chute possible ?, signes de déshydratation (déshydratation) ?] Signes de droit… Syncope et effondrement: examen
