Troubles de l'éjaculation : types, causes

Qu’est-ce que le trouble de l’éjaculation ?

Les médecins parlent de trouble de l’éjaculation lorsque les hommes ont des problèmes d’éjaculation. Lors de l'éjaculation, diverses sécrétions sont expulsées par l'urètre avec les spermatozoïdes stockés dans les testicules. Habituellement, cela se produit en même temps que l’orgasme de l’homme. Dans le cas d’un trouble de l’éjaculation, l’interaction complexe est perturbée.

Quels sont les troubles de l'éjaculation ?

Les troubles de l’éjaculation ont plusieurs visages. Il en existe différentes formes : l'éjaculation douloureuse, l'éjaculation retardée, l'éjaculation précoce, l'éjaculation mal dirigée et le défaut d'éjaculation.

Les troubles de l'éjaculatoire ne sont pas rares et augmentent avec l'âge. En effet, avec l'âge, ce n'est pas seulement la libido et l'intensité de l'orgasme qui changent. Les hommes plus âgés développent également souvent des maladies de la prostate (telles qu’une hypertrophie bénigne de la prostate) qui nécessitent un traitement médicamenteux ou chirurgical. Comme conséquence possible, l’éjaculation peut alors être altérée.

Éjaculation douloureuse

La douleur pendant/après l'éjaculation est particulièrement désagréable pour les personnes concernées : la douleur lancinante ou brûlante associée à l'orgasme peut atténuer considérablement le plaisir sexuel.

Causes de l'éjaculation douloureuse

Inflammation de la prostate (prostatite) : une douleur typique pendant ou après l'éjaculation dans la région de la prostate, qui peut irradier vers les testicules et le périnée.

Urétrite : un urètre enflammé peut se manifester par une douleur après l'éjaculation à l'intérieur du pénis et parfois au niveau du gland.

Inflammation des testicules (orchite) : S'il y a une douleur à l'aine après l'éjaculation, on soupçonne une inflammation des testicules.

Inflammation du canal déférent (déférentite) : Elle peut provoquer des douleurs très désagréables lors de l'éjaculation, qui peuvent survenir respectivement au niveau des testicules, de l'aine ou de la prostate.

Lésions musculaires et nerveuses : parfois, la douleur lors de l'éjaculation est causée par une inflammation ou une blessure des muscles ou des nerfs de la région pelvienne ou de l'aine.

Causes psychologiques : Les conflits psychologiques, comme dans une relation de couple, peuvent également être à l'origine d'éjaculations douloureuses.

Éjaculation retardée : Ejaculatio retarda

L’éjaculation retardée est – comparée à l’éjaculation précoce – un phénomène plutôt rare. Les hommes qui en souffrent ne peuvent atteindre l’orgasme et donc éjaculer qu’après une période de stimulation plus longue que la moyenne.

Causes de l'éjaculation retardée

Les causes courantes d’éjaculation retardée comprennent :

  • Lésions de la moelle épinière
  • Le diabète sucré
  • Opérations dans la région pelvienne
  • les médicaments, en particulier les antidépresseurs, qui affectent l'équilibre sérotoninergique
  • sensibilité réduite du pénis
  • problèmes psychologiques, par exemple une exigence de performance élevée de la part de l'homme et la peur associée de ne pas être à la hauteur des attentes du partenaire ainsi que d'éventuels conflits de partenariat

Le traitement dépend de la cause sous-jacente. Par exemple, si l’éjaculation retardée est un effet secondaire des antidépresseurs pris, le passage à un autre médicament apporte parfois un soulagement. Les causes psychologiques peuvent souvent être traitées en thérapie de couple ou en sexothérapie.

Éjaculation mal dirigée : éjaculation rétrograde

Lors de l'éjaculation rétrograde, le sperme ne s'écoule pas par le pénis pendant l'orgasme, mais dans la direction opposée (vers l'arrière) et donc dans la vessie.

Cela peut se produire, par exemple, si à la suite d'une ablation chirurgicale de la prostate via la vessie (résection transurétrale de la prostate, TURP) le sphincter de la vessie a été blessé. Cette procédure est principalement réalisée en cas d’hypertrophie bénigne de la prostate.

Vous trouverez d’autres causes possibles d’éjaculation rétrograde dans l’article Orgasme sec.

Défaut d'éjaculation : anéjaculation

Vous pouvez en apprendre davantage sur l’absence totale d’éjaculation dans l’article Orgasme sec.

Éjaculation précoce : Ejaculatio praecox

L'éjaculation précoce est la forme la plus courante de trouble éjaculatoire. Les hommes qui en sont affectés atteignent l'orgasme, y compris l'éjaculation, après une stimulation minimale.

Le problème peut survenir dès la toute première expérience sexuelle ou se développer plus tard dans la vie.

Vous trouverez tout ce que vous devez savoir sur l’éjaculation précoce et comment la traiter dans l’article Éjaculation précoce.