Un prolapsus rectal, ou prolapsus rectal, survient lorsqu'une partie du côlon de la section la plus basse (rectum) glisse hors de l'ouverture musculaire à l'extrémité du tractus digestif (anus). La chirurgie est généralement nécessaire pour traiter le prolapsus rectal.
Qu'est-ce que le prolapsus rectal?
Le prolapsus rectal est un condition et affecte principalement les personnes âgées. le condition est rare chez les enfants; les enfants atteints ont généralement moins de 3 ans. Les hommes sont beaucoup moins susceptibles de développer un prolapsus rectal que les femmes (80 à 90% de chances). La maladie affecte le rectum, c'est-à-dire les 12 à 15 derniers centimètres du côlon juste au-dessus du canal anal. Normalement, le rectum est solidement attaché au bassin par des ligaments et des muscles. Divers facteurs, tels que l'âge, à long terme constipation ou des tensions pendant l'accouchement, peuvent les affaiblir. Cela provoque un prolapsus du rectum, c'est-à-dire qu'il tombe hors de son ouverture corporelle naturelle (prolapsus rectal). Un prolapsus rectal doit être distingué d'une rectocèle, qui se réfère à un débordement du rectum dans les parois vaginales. Une autre forme de prolapsus rectal est appelée invagination. Dans ce cas, une section de l'intestin se gonfle dans une autre, ce qui peut provoquer une occlusion intestinale.
Causes
Le prolapsus rectal est causé par l'affaiblissement des muscles qui maintiennent le rectum en place. Chez la plupart des personnes atteintes de prolapsus rectal, le sphincter anal est également faible. La cause exacte de cet affaiblissement est inconnue, mais facteurs de risque pour le prolapsus rectal comprennent généralement un âge avancé, prolongé constipation ou persistant diarrhée, forcer pendant les mouvements de l'intestin, grossesseet des efforts pendant l'accouchement. Les causes de prolapsus rectal peuvent également inclure une intervention chirurgicale antérieure, fibrose kystiqueou maladie chronique. Ceux-ci inclus poumon maladie, coqueluche tousser, la sclérose en plaqueset les conditions hémorroïdaires de longue date. Les enfants atteints de prolapsus rectal doivent également être évalués pour fibrose kystique, car cela peut être un symptôme de cette maladie.
Symptômes, plaintes et signes
Le prolapsus rectal se manifeste par plusieurs symptômes, bien qu'un prolapsus léger et incomplet puisse être rapidement confondu avec une maladie hémorroïdaire. Le principal symptôme du prolapsus rectal dans ce cas est le rectum qui a atteint l'extérieur et est retourné. Une distinction est faite entre un rectum purement saillant vers l'extérieur et la présence d'une invagination. Ce dernier signifie un invagination en soi, alors qu'une invagination de l'intestin en lui-même peut aussi conduire à un prolapsus. Lorsque les muqueuses de l'intestin s'échappent vers l'extérieur, les personnes atteintes ressentent une sensation permanente d'humidité. Parfois, des saignements se produisent parce que le rectum qui fuit est endommagé par des vêtements ou une manipulation manuelle. Une sensation de corps étranger au anus est souvent décrite par les personnes atteintes. Des démangeaisons se développent souvent, ce qui peut parfois s'expliquer par le développement inflammation. Un prolapsus du rectum conduit presque toujours à incontinence symptômes. Ainsi, un écoulement incontrôlé de matières fécales ou de mucus peut se produire. Incontinence est d'autant plus prononcée que le prolapsus est sévère. Un prolapsus rectal complet signifie presque toujours fécal incontinence. D'un autre côté, un prolapsus qui n'est que partiel ne signifie pas nécessairement incontinence fécale, mais il en résulte beaucoup un écoulement de mucus. Le prolapsus rectal est également très clairement reconnaissable visuellement.
Diagnostic et cours
Dans les premiers stades du prolapsus rectal, le rectum se détache progressivement mais reste dans le corps. Cette étape du prolapsus rectal, lorsque le tissu conjonctif du rectal muqueuse se détache et dépasse du anus, est appelé prolapsus muqueux. Plus le rectum prolonge, plus une partie du rectum appuie et affaiblit l'anus. Ce stade est appelé prolapsus rectal complet et est le stade diagnostique le plus courant de la maladie. Les symptômes du prolapsus rectal sont similaires à ceux de hémorroïdes et vont de douleur pendant les selles, le mucus ou sang du tissu saillant, à incontinence fécale ou perte de l'envie de déféquer. Pour diagnostiquer un stade précoce où le rectrum ne dépasse pas encore de l'anus, le médecin peut administrer un phosphate lavement pour différencier le prolapsus rectal de sa protubérance hémorroïdes.À l'aide d'une IRM dynamique, l'ensemble du bassin, y compris plancher pelvien les muscles et les organes pelviens peuvent être scannés pendant les selles.
Complications
Le prolapsus rectal ou le prolapsus rectal nécessitent presque toujours une intervention chirurgicale pour éviter les complications. La chirurgie n'est généralement pas nécessaire uniquement chez les enfants. Cependant, les personnes âgées souffrent généralement de prolapsus rectal. En raison de la faiblesse progressivement croissante du tissu conjonctif, l'auto-guérison n'a plus lieu ici. Lorsque le prolapsus rectal survient chez les enfants, il y a généralement une autre maladie grave derrière, qui favorise également le développement de complications. Les enfants affectés doivent être examinés pour fibrose kystique, entre autres. Dans les cas beaucoup plus courants de prolapsus rectal chez les personnes âgées, des complications se développent toujours avec le temps si le condition n'est pas traitée. Cependant, les complications potentiellement mortelles sont l'exception. En règle générale, le rectum n'est pas bloqué car l'intestin peut toujours être repoussé. Cependant, cela peut arriver dans des cas exceptionnels. Dans ce cas, il s'agit d'une urgence potentiellement mortelle qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate pour éviter la mort de la section correspondante du rectum. Dans d'autres cas, bien qu'il n'y ait pas d'urgence, une intervention chirurgicale reste nécessaire, car un prolapsus rectal non traité conduit à long terme non seulement à une augmentation douleur pendant la défécation et sang et du mucus sur les selles, mais aussi pour incontinence fécale. Plus le traitement est tardif, plus les complications associées sont graves. De plus, des ulcères peuvent se développer dans la région rectale.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Un médecin expérimenté peut reconnaître le prolapsus rectal en un coup d'œil. Le prolapsus rectal, également connu sous le nom de prolapsus anal dilaté, est souvent observé chez les femmes âgées. Cela nécessite certainement une visite chez le médecin car des parties de l'intestin ont fui par l'ouverture anale. Les étapes préliminaires de ce phénomène étaient généralement ignorées et causées par une pression trop forte sur les toilettes. Ils peuvent ne pas être remarqués, car souvent seuls certains plis du rectum sont en saillie. Par conséquent, si les symptômes sont mineurs, la visite chez le médecin est souvent omise. Cependant, le prolapsus rectal ne peut en aucun cas passer inaperçu en tant que prolapsus anal avancé. Un prolapsus rectal peut survenir à la suite d'un levage lourd ou d'une quinte de toux. S'il n'est pas traité, le prolapsus rectal persistera indéfiniment. Cela nécessite un traitement chirurgical. Dans le prolapsus rectal, de plus grandes parties du rectum se sont déjà échappées en raison d'un faible plancher pelvien ou à la suite d'une maladie. En conséquence, les selles ne peuvent plus être retenues dans l'intestin. Cela conduit à une incontinence intestinale. Même avant le prolapsus rectal, une visite chez le médecin doit être envisagée. Les options de traitement sont plus grandes au fur et à mesure que le traitement est commencé. S'il y a une sensation récurrente que l'anus a un peu prolabé après la défécation, une visite chez le médecin ne doit plus être reportée. Pour la prophylaxie, les femmes de plus de 40 ans devraient commencer plancher pelvien des exercices.
Traitement et thérapie
Presque tous les cas de prolapsus rectal nécessitent des soins médicaux. Parfois, un traitement réussi de la cause sous-jacente du prolapsus rectal résout le problème; le plus souvent, le prolapsus rectal s'aggravera sans chirurgie. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, la réduction ou l'amincissement des selles sous la direction d'un médecin peut apporter un soulagement. Le traitement médical est utilisé pour soulager temporairement les symptômes du prolapsus rectal ou pour préparer la personne à une intervention chirurgicale. Charges (son, psyllium, méthylcellulose ou psyllium), des émollients fécaux ou des lavements sont utilisés à cet effet. Le but de toutes les techniques chirurgicales pour corriger le prolapsus rectal est de rattacher le rectum au bassin interne. Cette procédure, réalisée sous anesthésie générale, a tendance à se faire à travers la paroi abdominale chez les patients sains et plus jeunes et à travers le périnée chez les personnes âgées ou fragilisées décomposition cellulaire, nécessitant généralement un séjour hospitalier de trois à sept jours.
Prévention
Manger un aliment riche en fibres régime et rester hydraté quotidiennement peut réduire le risque de développer constipation, un facteur de risque de prolapsus rectal. Les thérapies de biofeedback exercent les muscles du plancher pelvien et renforcent le sphincter. diarrhée, constipation ou hémorroïdes devrait les traiter à temps pour éliminer le risque de prolapsus rectal.
Suivi
Le prolapsus rectal (prolapsus rectal) nécessite des soins de suivi cohérents, qu'il ait été traité de manière conservatrice ou chirurgicale. Essentiellement, il est important d'éviter que la condition ne se reproduise ou ne s'aggrave. Le gastro-entérologue et le proctologue, ainsi que le médecin de famille, sont les interlocuteurs professionnels pour cela. En outre, il existe des groupes d'entraide pour les personnes atteintes de maladies proctologiques, qui peuvent offrir un échange empathique d'expériences et des conseils utiles. Dans le suivi d'un prolapsus rectal ou d'un prolapsus rectal, la régulation des selles en particulier est très importante. La pression pendant les mouvements de l'intestin doit être évitée dans tous les cas. Un tabouret (pas trop) mou et volumineux est idéal pour éviter de forcer. Fruits et légumes, en particulier les fibres dans le régime conviennent ici. Il est essentiel de garantir une consommation adéquate (généralement environ 1.5 à 2 litres de d'eau ou tisane). Si ce régime ne devrait pas être suffisant pour la régulation des selles, des aides naturelles peuvent être utilisées avec psyllium cosses. Farce des aliments tels que Chocolat or des œufs devrait plutôt être évité pendant un certain temps. L'exercice est également important pour la régulation des selles. Lumière endurance le sport et la marche sont recommandés dans ce contexte. Gymnastique et Yoga peut également activer les selles. Une assise prolongée sur les toilettes doit être évitée ainsi qu'une pression trop active.
Ce que tu peux faire toi-même
Le prolapsus rectal ou prolapsus rectal est une affection dont le diagnostic et le traitement appartiennent à des professionnels. Néanmoins, l'auto-assistance des patients dans la vie quotidienne est possible et également souhaitable. La coopération active du patient peut prévenir le prolapsus rectal et soutenir à la fois thérapie et le suivi d'une manière orientée vers les objectifs. Dans de nombreux cas, le prolapsus rectal est causé par une forte pression pendant les selles et une faiblesse de la tissu conjonctif dans la région du plancher pelvien. C'est là que l'auto-assistance peut être ciblée. La constipation doit être évitée à tout prix, de sorte que la régulation des selles joue un rôle important dans la routine quotidienne du patient. Ceci est réalisé par une alimentation riche en fibres associée à une consommation suffisante. Les aliments constipants doivent être éliminés autant que possible de l'alimentation. Beaucoup d'exercice est également important, car l'activité physique peut stimuler l'activité intestinale des personnes touchées et avoir ainsi un effet favorable sur le prolapsus rectal. Massages du région abdominale et des bains chauds pour la constipation sont également recommandés, tout comme psyllium les préparatifs. Le plancher pelvien peut être bien entraîné par des exercices appropriés. Les exercices sont enseignés par le physiothérapeute ou le médecin traitant et peuvent être pratiqués quotidiennement à domicile. Des contrôles réguliers avec le médecin sont également importants une fois qu'un prolapsus rectal a été identifié et traité. La honte est ici un obstacle majeur pour découvrir le plus tôt possible un prolapsus (même une récidive) et le traiter rapidement et efficacement.
