Vaccinations infantiles : lesquelles, quand et pourquoi ?

Quels vaccins sont importants pour les bébés et les enfants ?

Les vaccins protègent contre des maladies graves qui peuvent être potentiellement graves, voire mortelles – par exemple la rougeole, les oreillons, la rubéole, la diphtérie et la coqueluche. Contrairement à de nombreux autres pays, il n’y a pas de vaccination obligatoire en Allemagne, mais il existe des recommandations détaillées en matière de vaccination. Ceux-ci sont élaborés par la Commission permanente de vaccination (STIKO) de l'Institut Robert Koch (RKI) et publiés dans le calendrier de vaccination, qui est révisé et mis à jour chaque année.

Les recommandations STIKO prévoient la vaccination des bébés, des enfants et des adolescents jusqu'à 18 ans contre les agents pathogènes ou maladies suivants :

  • Rotavirus : Le rotavirus est l’un des déclencheurs les plus courants de maladies gastro-intestinales chez les enfants. Cet agent pathogène hautement contagieux peut provoquer de graves diarrhées, des vomissements et de la fièvre. Les infections à rotavirus peuvent être particulièrement dangereuses pour les jeunes enfants.
  • Tétanos : Les bactéries du type Clostridium tetani peuvent pénétrer dans l'organisme même par les plus petites lésions cutanées et provoquer une infection dangereuse. Le poison des germes provoque des crampes musculaires très douloureuses. Si elle n'est pas traitée, les patients meurent et, même avec un traitement, une infection tétanique est souvent mortelle.
  • Coqueluche (coqueluche) : L'infection bactérienne s'accompagne de quintes de toux prolongées et crampes qui peuvent réapparaître sur une période de plusieurs semaines. La coqueluche peut être particulièrement dangereuse pour les nouveau-nés et les nourrissons.
  • Haemophilus influenzae type B (HiB) : L'infection par la bactérie HiB peut être associée à des complications graves telles qu'une méningite, une pneumonie, une épiglottite ou un empoisonnement du sang (septicémie), en particulier au cours de la première année de vie.
  • Polio (poliomyélite) : Cette infection virale très contagieuse est également connue sous le nom de « polio » en abrégé. Elle touche principalement les enfants. La polio se caractérise par des symptômes de paralysie qui peuvent durer toute la vie. Dans les cas graves, les nerfs crâniens sont également touchés, ce qui peut entraîner la mort.
  • Hépatite B : L'inflammation du foie provoquée par le virus évolue de manière chronique chez les enfants dans 90 % des cas. Les personnes touchées courent alors un risque accru de développer une cirrhose ou un cancer du foie.
  • Pneumocoque : Ces bactéries peuvent provoquer par exemple des méningites, des pneumonies et des otites moyennes. Les enfants dont le système immunitaire est faible ou qui ont des pathologies préexistantes sont particulièrement sensibles aux évolutions graves et aux complications potentiellement mortelles.
  • Rougeole : Contrairement à la croyance populaire, cette maladie virale n’est en aucun cas anodine. Elle peut être grave, en particulier chez les enfants de moins de cinq ans et les personnes plus âgées, et entraîner des complications telles qu'une inflammation de l'oreille moyenne, des poumons ou du cerveau (encéphalite). Rien qu’en 2018, 140,000 XNUMX personnes dans le monde sont mortes de la rougeole (pour la plupart des enfants de moins de cinq ans).
  • Oreillons : Cette infection virale, communément appelée pierre de chèvre, entraîne une inflammation douloureuse des glandes parotides. Dans l'enfance, la maladie est généralement inoffensive, mais chez les adolescents et les adultes, les complications surviennent plus souvent, avec parfois des conséquences permanentes telles que des lésions auditives, une diminution de la fertilité ou une stérilité.
  • Rubéole : Cette infection virale survient principalement chez les bébés et les jeunes enfants et évolue généralement sans complications. Il en va différemment chez les femmes enceintes : une infection rubéoleuse peut causer de graves dommages à l'enfant à naître (par exemple, des malformations d'organes), en particulier en début de grossesse. Une fausse couche est également possible.
  • Varicelle (varicelle) : Cette infection virale se déroule généralement sans problème. Les complications (telles que la pneumonie) sont rares. La varicelle est dangereuse au cours des six premiers mois de la grossesse – l'enfant peut subir des lésions (par exemple des lésions oculaires, des malformations). L'infection peu avant la naissance peut entraîner la mort de l'enfant.

Toutes les vaccinations recommandées par le STIKO sont prises en charge par l'assurance maladie.

Vaccinations des enfants : Quand quelle vaccination pour les enfants ?

La vaccination de base s'effectue par plusieurs vaccinations entre l'âge de 6 semaines et 23 mois. Si des vaccinations ont été manquées pendant cette période, elles peuvent et doivent être rattrapées le plus rapidement possible. Entre deux et 17 ans, plusieurs rappels sont également nécessaires.

Recommandations vaccinales pour les nourrissons et les jeunes enfants (6 semaines à 23 mois)

  • Rotavirus : immunisation de base comprenant jusqu'à trois vaccinations. Première vaccination à 6 semaines, deuxième vaccination à 2 mois, troisième vaccination à 3 à 4 mois si nécessaire.
  • Tétanos, diphtérie, coqueluche, HiB, poliomyélite, hépatite B : trois vaccinations standard pour la vaccination de base à 2, 4 et 11 mois (pour les prématurés, quatre vaccinations et une supplémentaire au troisième mois de vie). Vaccinations de suivi entre 15 et 23 mois. Un vaccin combiné à six doses est généralement utilisé pour immuniser simultanément contre toutes les maladies ci-dessus.
  • Pneumocoque : immunisation de base par trois vaccinations : première vaccination à 2 mois, deuxième vaccination à 4 mois, troisième vaccination à 11 à 14 mois. Vaccination de suivi entre 15 et 23 mois.
  • Méningocoque C : une vaccination pour l'immunisation de base à partir de 12 mois.

Recommandations vaccinales pour les enfants et adolescents (2 à 17 ans)

  • Tétanos, diphtérie et coqueluche : tout rappel de vaccination nécessaire est recommandé entre 2, 4, 7 et 8 ans ou 17 ans. Deux rappels – un entre 5 et 6 ans et le second entre 9 et 16 ans. Un vaccin quadruple combinaison est souvent utilisé, qui offre une protection contre la polio en plus de la protection contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche.
  • Poliomyélite : un rappel de vaccination peut être nécessaire entre 2 et 8 ans ou à 17 ans. Vaccination de rappel recommandée entre 9 et 16 ans.
  • HiB : un rappel de vaccination peut être nécessaire entre 2 et 4 ans.
  • Hépatite B, méningocoque C, rougeole, oreillons, rubéole, varicelle : vaccinations de rattrapage éventuelles entre 2 et 17 ans.
  • HPV : deux vaccins pour l'immunisation de base entre 9 et 14 ans. Vaccins de rattrapage éventuellement nécessaires jusqu'à 17 ans.

Vaccinations des enfants : un tableau avec les recommandations vaccinales actuelles du STIKO peut être trouvé ici.

Vaccinations des enfants : pourquoi sont-elles si importantes ?

Bien que la plupart des vaccins n’offrent pas une protection à 100 % contre l’infection, ils rendent plus difficile la multiplication et la propagation des agents pathogènes. Ils réduisent la durée de la maladie et le taux de complications graves. C'est pourquoi des médecins et des institutions médicales réputées recommandent la vaccination des bébés et des enfants – de l'OMS aux autorités sanitaires nationales telles que l'Institut allemand Robert Koch. Car les experts sont d’accord : seule une vaccination précoce peut stopper efficacement, voire mettre fin aux épidémies et aux pandémies.

Évitement risqué de la vaccination

Certains parents se demandent si les nombreuses vaccinations dès la petite enfance sont vraiment nécessaires. Après tout, les vaccinations peuvent aussi provoquer des effets secondaires. Ne vaudrait-il pas mieux laisser la nature faire son travail et simplement laisser la progéniture subir les maladies infantiles « inoffensives » ?

Mais ce n'est pas si simple : les maladies infantiles comme la rougeole, la coqueluche, les oreillons ou la rubéole ne sont pas anodines et peuvent même entraîner la mort – même en Allemagne. En outre, des handicaps permanents tels que des lésions cérébrales, la paralysie, la cécité et la surdité surviennent régulièrement.

Exemple de rougeole : que se passe-t-il lorsque de nombreuses personnes renoncent à se faire vacciner contre la rougeole ?

En 790,000, environ 2019 170 enfants sont nés en Allemagne. Sans vaccination, la plupart d’entre eux contracteraient la rougeole. Environ 230 enfants mourraient de la complication dangereuse de la méningite ; des dommages mentaux subsisteraient chez environ XNUMX enfants. En outre, il existe d’autres complications de la rougeole, telles que la pneumonie bactérienne et les infections de l’oreille moyenne entraînant des lésions organiques.

Fêtes de rougeole potentiellement mortelles

Certains parents envoient leurs enfants à des fêtes contre la rougeole afin qu'ils puissent être spécifiquement infectés. Les experts considèrent cela comme irresponsable, car les enfants sont délibérément exposés à un risque mortel.

Pour les personnes non vaccinées et non infectées, le risque augmente également qu’elles ne soient infectées qu’à l’adolescence ou à l’âge adulte. Le risque est particulièrement élevé lors des voyages longue distance, car de nombreux pays de voyage connaissent des taux élevés de maladie en raison de taux de vaccination insuffisants. Cependant, plus la personne infectée est âgée, plus les complications sont graves.

Vaccinations infantiles : effets secondaires

Pour les vaccinations avec un vaccin vivant, de légers symptômes de la maladie contre laquelle le vaccin a été vacciné peuvent apparaître temporairement une à trois semaines plus tard. Les exemples incluent une légère diarrhée après une vaccination contre le rotavirus et une légère éruption cutanée après une vaccination contre la rougeole.

Vaccinations chez les bébés : effets secondaires

La plupart des vaccinations de base ont lieu pendant la petite enfance. L’objectif est de protéger la progéniture le plus tôt possible contre les maladies menaçantes. Tous les vaccins sont généralement très bien tolérés et minutieusement testés. Ils sont également explicitement approuvés pour cette tranche d’âge jeune. Les effets secondaires de la vaccination mentionnés ci-dessus (rougeur et gonflement au point d'injection, léger inconfort, agitation, etc.) peuvent bien entendu également survenir chez les nourrissons. Cependant, ils sont généralement inoffensifs et disparaissent d’eux-mêmes au bout de quelques jours.

Vaccinations des bébés : avantages et inconvénients

Certains parents sont incertains et se demandent s’ils devraient réellement faire vacciner leur enfant lorsqu’il est bébé. Ils craignent que le jeune organisme ne soit pas encore à la hauteur du vaccin et que des effets secondaires néfastes, voire des dommages, se produisent. De plus, certains pensent qu’il est bon pour le système immunitaire de traverser les « maladies infantiles » typiques.

  • Les personnes non vaccinées sont sans défense face à des maladies graves comme la rougeole, la rubéole, la diphtérie ou la coqueluche. Les bébés en particulier ont souvent peu de moyens de s’opposer aux agents pathogènes agressifs. Leur risque de maladies graves, voire de décès, est donc considérablement accru.
  • Une infection peut laisser des dommages permanents.
  • Surmonter la maladie affaiblit l’organisme, le rendant plus vulnérable à d’autres infections.

Importance des dommages causés par le vaccin

Les dommages permanents causés par les vaccins sont très rares en Allemagne. C'est ce que montre le calendrier national de vaccination : par exemple, 219 demandes de reconnaissance des dommages causés par la vaccination ont été déposées dans tout le pays en 2008, dont 43 ont été reconnues. Il s'agit d'un chiffre extrêmement faible par rapport au nombre de vaccins administrés : en 2008, près de 45 millions de doses de vaccin ont été administrées aux frais de la seule assurance maladie obligatoire.

Dans ce contexte, la plupart des experts recommandent aux parents de faire vacciner leurs enfants conformément aux recommandations du STIKO. En effet, les vaccinations infantiles constituent la seule protection efficace contre la propagation de maladies potentiellement mortelles.