L'athétose est le nom donné à un trouble du mouvement. C'est l'une des hyperkinésies.
Qu'est-ce que l'athétose?
Les professionnels de la santé considèrent l'athétose comme une forme de trouble du mouvement. Il appartient au groupe des hyperkinésies extrapyramidales. Dans ce cas, les personnes touchées souffrent de mouvements lents et incontrôlés sur leurs membres qui ressemblent à des vis. Les mains sont particulièrement touchées. La plupart des patients développent également une chorée. Il s'agit d'une agitation des mouvements qui s'accompagne de muscles rapides et involontaires contractions. En médecine, ce processus s'appelle l'athétose de la chorée. L'athétose est le plus fréquemment observée chez les enfants. Une caractéristique typique du trouble du mouvement est des malpositions bizarres qui alternent. De plus, une surextension non naturelle du les articulations se produit. L'athétose peut survenir d'un seul côté du corps, appelé hémiathétose, ou des deux moitiés du corps (athétose double). L'athétose est considérée par certains professionnels comme une simple dystonie distale ou une chorée lente. Dans la plupart des cas, le trouble du mouvement s'accompagne d'autres symptômes neurologiques.
Causes
L'athétose, y compris la chorée, est causée par des dommages au ganglions de la base pallidum et striatum. Ganglions de la base sont des noyaux de la matière grise du cerveau. Ils sont situés sous le cortex cérébral. Leur fonction principale est de réguler la fonction motrice. Le striatum (corps strié) est composé du noyau caudé ainsi que du noyau lenticulaire externe (putamen). Cerveau les dommages entraînant une athétose surviennent au début enfance. Une cause commune est Bilirubine encéphalopathie (kernictère). Dans ce cas, des dommages considérables se produisent dans le centre système nerveux des bébés en raison d'une augmentation supérieure à la moyenne Bilirubine, qui est une substance de dégradation du rouge sang pigment. Un autre début enfance le déclencheur est la maladie de Little. Ces graves dommages à la cerveau survient avant ou pendant la naissance. Les causes possibles incluent des complications pendant grossesse, infections cérébrales, occlusions vasculaires dans la région cérébrale ou absence de oxygène. Cependant, l'athétose peut également survenir chez les adultes. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une hémiathétose. Elle est causée par un infarctus lenticulaire, une forme particulière de accident vasculaire cérébral. Cela se produit en raison d'une réduction spontanée sang couler vers le pallidum et le putamen.
Symptômes, plaintes et signes
La principale caractéristique de l'athétose forme une perturbation de tonique coordination. Cela conduit à des mouvements hyperkinétiques. Le patient effectue des mouvements incontrôlés, lents et vissés de ses mains, bras, jambes et tronc. Les mouvements du corps se produisent involontairement. En plus, contractions musculaires se produit. L'attention et l'excitation mentale intensifient encore l'agitation du mouvement. En revanche, les mouvements agités sont généralement absents pendant le sommeil. Les mouvements ont souvent une forme de vis et se produisent de manière aléatoire. Mains, cou et le visage sont fortement affectés. Les symptômes typiques sont la propagation des doigts, les grimaces et la distorsion du bouche ainsi que la surextension des mains, qui semblent bizarres. D'autres caractéristiques remarquables comprennent une posture à l'étroit du cou, mouvements de torsion avec le frontet augmentation de la salivation. Le patient marche d'une manière trébuchante et démesurée. Il n'est pas rare qu'il existe une combinaison d'athétose et de la spasticité. Dans certaines les articulations, il existe un risque de luxation (luxation) dû à l'hypermobilité.
Diagnostic et cours
Si une athétose est suspectée chez un enfant en raison d'anomalies motrices ou de malpositions bizarres de la main, un médecin doit être consulté. Il en va de même pour les adultes qui remarquent eux-mêmes des troubles du mouvement inhabituels. La première étape du diagnostic consiste à examiner le patient antécédents médicaux. Cela implique d'interroger les parents de l'enfant sur les symptômes et d'éventuelles maladies antérieures. Le médecin effectue ensuite une examen physique. Il utilise également des méthodes d'imagerie pour rechercher d'éventuels dommages au cerveau qui pourraient être responsables du trouble du mouvement. En fonction de la cause de l'athétose, d'autres examens sont envisageables.L'hétose conduit souvent à des malentendus de communication chez les enfants dans le cours ultérieur, qui sont causés par troubles de la parole ainsi que des gestes involontaires et des expressions faciales. En conséquence, des troubles émotionnels de l'enfant sont envisageables. De plus, le développement sensori-moteur est retardé, ce qui oblige les personnes touchées à marcher tard ou uniquement avec des appareils fonctionnels.
Complications
L'athétose a un effet très négatif sur la vie quotidienne du patient et peut restreindre sa vie de manière relativement sévère. Ici, des mouvements très rapides et incontrôlés se produisent, que le patient ne peut pas contrôler lui-même. Cela peut conduire à des problèmes graves, en particulier chez les enfants, qui sont intimidés ou taquinés à cause de l'athétose. Dans ce cas, Dépression et d'autres limitations psychologiques surviennent. En raison de l'athétose, la vie quotidienne de la personne affectée est restreinte, de nombreuses activités ne peuvent pas être effectuées. Souvent, en plus des mouvements, il y a une salivation incontrôlée et des mouvements bizarres ou hyperextension des membres. L'athétose peut amener le patient à luxer involontairement son les articulations ou des membres. Le traitement direct n'est pas possible dans l'athétose, il n'y a donc pas d'autres complications dans ce cas. Cependant, il est possible de limiter les mouvements bizarres et aussi de contrôler et calmer les Respiration de la personne concernée. Grâce à certaines thérapies, les problèmes sociaux peuvent également être traités, de sorte qu'il n'y a pas d'inconfort ou de problèmes ici à un âge plus avancé. Cependant, l'athétose n'a pas d'effet négatif sur l'espérance de vie. Cependant, en particulier les enfants atteints d'athétose ont besoin d'un traitement spécial pour éviter d'être socialement exclus.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Dans tous les cas d'athétose, un médecin doit être consulté. Il n'y a pas d'auto-guérison dans cette maladie et les personnes atteintes dépendent dans tous les cas d'un traitement médical. Sans traitement, hyperextension ou une luxation des articulations peut également se produire. Habituellement, des mouvements involontaires et contraction des muscles ou des articulations représentent des plaintes d'athétose et doivent être étudiées. Crampes ainsi que douleur peuvent également survenir dans les régions touchées. Il n'est pas rare que les personnes atteintes d'athétose souffrent également de troubles de l'attention et concentration et, par exemple, être incapable de suivre les leçons. De même, un médecin doit être consulté en cas de hyperextension des mains ou des jambes. Une salivation accrue est également un symptôme de l'athétose et doit être examinée par un professionnel de la santé. Il n'est pas rare que les personnes touchées souffrent également de diverses spasticités et donc de limitations importantes dans leur vie. Dans un premier temps, le médecin généraliste peut être consulté pour le diagnostic. Le traitement ultérieur des plaintes individuelles est ensuite effectué par un spécialiste approprié.
Traitement et thérapie
Les options disponibles pour le traitement de l'athétose sont limitées. L'objectif principal de thérapie consiste à modifier le contrôle postural en contrôlant les mouvements involontaires de manière volontaire. Dans le même temps, il est important d'améliorer le patient Respiration et soutenir la communication. Il est également important de promouvoir la locomotion, par laquelle SIDA peut également être utilisé, et pour faciliter la prise alimentaire. En outre, les séquelles sensorimotrices et émotionnelles et sociales doivent être évitées. Les exercices physiothérapeutiques sont considérés comme la meilleure méthode pour lutter contre le trouble du mouvement. Cela inclut principalement la méthode dite de Bobath. le Concept de Bobath a été développé en 1943 par la physiothérapeute allemande Berta Bobath (1907-1991) et son mari, neurologue, spécifiquement pour les enfants et les adultes souffrant de troubles neurologiques. La méthode implique des exercices spéciaux conçus pour enseigner des postures et des mouvements naturels. Certains patients reçoivent également des médicaments thérapie. Préparations telles que clonazépam, halopéridol ainsi que tiapride sont administrés. De cette manière, une influence positive sur l'athétose doit être obtenue.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'athétose n'est pas très optimiste. La guérison des symptômes ne se produit pas avec la maladie. Les lésions cérébrales ne peuvent pas être guéries selon les connaissances scientifiques actuelles. Cependant, l'atténuation des symptômes est possible dans certaines régions et est pratiquée avec succès. L'ampleur des améliorations est individuelle et dépend de la gravité de la maladie. physiothérapie, conseils nutritionnels ainsi que psychothérapie. Renforcer la musculature et entraîner les séquences de mouvements permet de ressentir une meilleure sensation de bien-être au quotidien. Une augmentation de la qualité de vie peut également être observée chez le patient avec une santé et un équilibre optimal régime. Il est adapté aux besoins du corps et donc à ceux de la musculature ainsi que de la système immunitaire . Les problèmes émotionnels et mentaux sont traités par un thérapeute. Puisque la durée de vie avec l'athétose est raccourcie, l'exclusion sociale est imminente et Dépression se développe souvent, le soutien thérapeutique permet de faire face et de traiter les circonstances de la vie quotidienne. En outre, une restructuration de la situation intérieure est utile pour renforcer le bien-être. Exercices ciblés et SIDA qui favorisent le apprentissage des postures naturelles et des séquences de mouvements aident le patient à faire face à la vie quotidienne. De plus, le traitement médicamenteux soulage certains symptômes.
Prévention
Les mesures qui servent à prévenir l'athétose ne sont pas connues. Cela rend d'autant plus important de commencer thérapie rapidement dès l'apparition des premiers signes du trouble du mouvement.
Suivi
L'athétose nécessite un traitement prolongé, généralement suivi de plusieurs années de suivi. Un traitement causal n'est pas possible dans de nombreux cas car les dommages aux tiges cérébrales sont permanents. Les soins de suivi se concentrent sur des contrôles de progrès réguliers, où le neurologue ou l'orthopédiste responsable effectuera divers ultrason examens et scintigraphies cérébrales. Cela permet au décomposition cellulaire état à déterminer avec précision et traitement à optimiser. Les soins de suivi comprennent également des physiothérapie. Ce traitement doit souvent être poursuivi pendant des années, selon que l'athétose continue de progresser et quelles zones du cerveau sont touchées au fur et à mesure que la maladie progresse. Les soins de suivi comprennent également les consultations des patients. Selon la gravité de la maladie, celles-ci peuvent avoir lieu toutes les quatre à huit semaines ou tous les six mois. Si l'évolution de la maladie est grave, le médecin utilisera les discussions avec le patient pour trouver les causes possibles de l'aggravation progressive des symptômes. L'athétose pouvant avoir des effets très différents, le suivi dépend toujours de l'individu du patient décomposition cellulaire statut. Fondamentalement, des scintigraphies cérébrales, des entretiens avec des patients, des examens des os et des articulations et de la physiothérapie les mesures sont effectuées. De plus, la médication doit être revue et ajustée si nécessaire pour assurer une guérison optimale de l'athétose.
Ce que tu peux faire toi-même
Comme l'athétose ne peut être guérie, les personnes touchées sont obligées d'accepter le condition. Plus cela se produit tôt, mieux cela peut être traité. Les groupes d'entraide se sont avérés utiles ici, dans lesquels les patients échangent leurs expériences et leurs conseils quotidiens. En outre, des exercices physiothérapeutiques spéciaux apportent un soulagement. Ceux-ci maintiennent la souplesse des ligaments, des muscles et des articulations. Ils améliorent également la posture et Respiration. Certains des modèles de mouvement pris en charge peuvent également être exécutés à la maison. La méthode dite de Bobath, qui se concentre sur des exercices de mouvement spéciaux dans lesquels la posture et les schémas de mouvement sont naturellement réappris, est particulièrement appropriée. Un style de vie équilibré et, si possible, détendu - en termes de régime et la routine quotidienne - est également indiquée. Les mouvements étant difficiles à exécuter, la situation de vie doit être adaptée en conséquence (mot-clé escalier). Quelconque SIDA peut également être demandé au décomposition cellulaire compagnie d'assurance. Cela vaut la peine de s'y poser en tout cas. Le contact avec d'autres personnes affectées, mais aussi avec des personnes encourageantes de l'environnement normal, aide à lutter contre les dépressions émergentes. Une grosse erreur serait le retrait de la vie et l'isolement choisi par soi-même. Cela ne ferait que pousser les personnes touchées à se concentrer exclusivement sur leur maladie et à avoir peu de joie de vivre.
