Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Méthodes invasives:
- Culture [sensibilité 70-90%, spécificité 100%]
- Histologie (gold standard) après biopsie endoscopique (échantillon de tissu) [sensibilité 80-98%, spécificité 90-98%]
- Test rapide d'uréase (synonyme: test d'uréase Helicobacter; nom commercial: test CLO) - biopsie est ainsi donné en un urée-contenant une solution d'indicateur de couleur (test au chevet) [sensibilité 90-95%, spécificité 90-95%] Remarque: inhibition de l'activité enzymatique (résultat de test faux négatif) par Les inhibiteurs de la pompe à protons (inhibiteurs de la pompe à protons, PPI) et antibiotiques; résultats faussement positifs dus à une prolifération bactérienne (et non H.pylori) dans le estomac Préparation du patient: aucun agent thérapeutique avant biopsie (prélèvement de tissus) (PPI 1 semaine, antibiotiques 6 semaines).
- Détection des agents pathogènes par PCR (réaction en chaîne par polymérase) [sensibilité 90-95%, spécificité 90-95%].
- Méthodes non invasives:
- 13C-urée test respiratoire - mesure indirectement l'activité de l'enzyme bactérienne uréase [sensibilité 85-95%, spécificité 85-95%].
- Test antigénique des selles utilisant des anticorps monoclonaux [sensibilité 85-95%, spécificité 85-95%]
- Anticorps IgG dans le sérum [sensibilité 70-90%, spécificité 70-90%]
. contrôle: 13C-urée test respiratoire avec détection du CO2 marqué du métabolisme de H. pylori; chez les enfants comme diagnostic non invasif ou aussi pour thérapie contrôle de l'adulte: Helicobacter pylori détection d'antigène dans les selles (6 à 8 semaines après la fin du traitement).
Indications:
- Selon la directive allemande, deux résultats de test positifs sont nécessaires pour un diagnostic fiable.
- Un résultat de test positif est considéré comme suffisant avec la détection simultanée de:
- L'ulcère duodénal
- Gastrite chronique active
- Une culture positive (spécificité 100%)
- Les intervalles de temps minimum suivants sans traitement suppressif par Helicobacter pylori doivent être respectés pour un diagnostic fiable:
- Deux semaines après la fin de l'inhibiteur de la pompe à protons (IPP) thérapie.
- Quatre semaines après l'éradication de H. pylori ou une antibiothérapie.
- Tests non recommandés pour le diagnostic clinique:
