Définition
Un irritable vessie est un trouble de la vidange de la vessie qui se manifeste par un envie d'uriner et parfois aussi par l'incapacité de retenir l'urine. Il est important pour le diagnostic qu'aucune des nombreuses autres causes d'un vessie des troubles mictionnels sont présents.
synonymes
- Vessie hyperactive et hyperactive
- Syndrome urétral
- Syndrome d'urgence de Frequenca
Résumé
Ce sont principalement les femmes et les hommes âgés de 30 à 50 ans qui souffrent d'un vessie. L'envie d'aller fréquemment aux toilettes et d'uriner généralement en petites quantités est le principal symptôme d'une vessie irritable. Dans certains cas, une incapacité à retenir l'urine pendant la miction est observée (ce que l'on appelle incontinence par impériosité).
A sensation de brûlure en urinant, qui indiquerait plutôt une infection de la vessie, est généralement absent. Cependant, après de fréquentes visites aux toilettes et la miction, des douleurs de pression dans la région de la vessie peuvent survenir. L'urine est généralement non concentrée, c'est-à-dire claire et exempte de sang.
Les vessies irritables sont fréquentes, mais le nombre de cas non signalés est très élevé, car la plupart des patients ne consultent pas du tout le médecin ou sont en retard. Une distinction est faite entre une forme primaire et une forme secondaire de la vessie irritable. La vessie irritable primaire est la forme la plus courante et n'indique pas une cause claire de la maladie.
Si l'on examine la vessie en imprimant, on peut souvent voir que chez les patients ayant une vessie irritable primaire, même une petite quantité d'urine suffit souvent à détendre les muscles de la vessie. Après fréquent cystite dans le passé, la vessie peut également être sensibilisée, c'est-à-dire même ici qu'une petite quantité d'urine suffit à déclencher la envie d'uriner. La forme secondaire et plus rare d'une vessie irritable peut avoir de nombreuses causes.
Par exemple, cystite peuvent également être mentionnés, mais aussi les calculs de la vessie (calculs vésicaux) peuvent conduire à une vessie irritable s'ils restent longtemps dans la vessie et ne sont pas excrétés. Les tumeurs de la vessie sont également une cause rare mais très grave d'une vessie irritable et sont souvent le premier signe de la tumeur. En abaissant le taux d'œstrogènes chez les femmes ménopausées, le condition de l'urètre muqueuse peut changer et conduire ainsi à une vessie irritable.
Tout autre changement ou rétrécissement du urètre, p.ex. adhérences après radiothérapie pour cancer, souvent effectué des années à l'avance, peut devenir perceptible comme une vessie irritable. La prise de médicaments de lavage (diurétiques), qui doit être pris régulièrement en raison d'autres maladies, peut également provoquer une vessie irritable comme effet secondaire. Une cause non négligeable de vessie irritable, sinon la plus courante, est une composante psychologique.
De nombreux patients affirment avoir peur de devoir aller aux toilettes tout le temps, surtout lorsqu'ils sont sur la route et ne peuvent pas trouver de toilettes. Le résultat: une augmentation du envie d'uriner. Après des événements traumatiques ou lors de conflits émotionnels, il faut faire la différence entre incontinence (p. ex. mouillage pendant le sommeil) et vessie irritable. Contrairement aux patients ayant une vessie irritable, les personnes atteintes ne remarquent pas leur envie d'uriner.
