Définition
A éruption cutanée qui se développe à la suite de la prise d'un médicament, c'est-à-dire à la suite d'une réaction cutanée à une certaine substance médicamenteuse, est également appelée exanthème médicamenteux (exanthème = grande surface, uniforme éruption cutanée). C'est un réaction allergique qui survient après la prise de médicaments ou après l'application locale de médicaments sur la peau, l'exanthème étant l'effet secondaire le plus courant de la prise de médicaments sur la peau. La base de la réaction cutanée est soit une véritable allergie médicamenteuse, soit une pseudo-allergie.
Causes
En principe, tout médicament peut provoquer une éruption cutanée, mais dans certains cas, le développement d'un exanthème médicamenteux a été observée plus fréquemment. Il s'agit notamment de divers antibiotiques, analgésiques et les médicaments anticonvulsivants (antiépileptiques). La base de ceci est une réaction incorrecte du corps système immunitaire à des substances étrangères qui sont en fait non infectieuses ou dangereuses, avec une réaction inflammatoire, qui dans ce cas se manifeste sous la forme d'une éruption cutanée. En principe, tout médicament peut induire une exanthème médicamenteux. Les médicaments les plus courants pouvant provoquer une éruption cutanée d'origine médicamenteuse dans le contexte d'une allergie médicamenteuse ou d'une pseudoallergie sont les suivants :
- Antibiotiques : Pénicillines (voir aussi : éruption cutanée après la pénicilline), céphalosporines, sulfamides
- Analgésiques: ibuprofène, diclofénac, naproxène, ASS
- Insuline
- Héparines
- Hormones thyroïdiennes: iode, thiouraciles, perchlorates
- Médicaments antiépileptiques (médicaments pour les convulsions) et médicaments psychotropes
- Médicaments contre la goutte: allopurinol
- Médicaments cardiovasculaires: par exemple inhibiteurs de l'ECA
- Vaccins, produits de contraste, anesthésiques locaux, relaxants musculaires (suxaméthonium), somnifères (barbituriques)
Symptômes associés
Une éruption cutanée de taches rouges, de papules, de pustules, de cloques et / ou de papules, affectant souvent les extrémités ou le tronc (abdomen, dos, Pecs), peut parfois s'accompagner de diarrhée, nausée, vomissement, une sensation de maladie ou de froid et fièvre. L'éruption cutanée peut également être accompagnée de démangeaisons plus ou moins sévères. La question de savoir si et dans quelle mesure les symptômes (accompagnants) surviennent varie considérablement d'un individu à l'autre.
Un exanthème médicamenteux peut parfois être accompagné de démangeaisons, qui peuvent être plus ou moins prononcées - ici, des différences individuelles peuvent être observées. Si et dans quelle mesure les démangeaisons se produisent dépend, entre autres, de la façon dont l'éruption se manifeste. Tous les exanthèmes médicamenteux ne se manifestent pas de la même manière. L'éruption cutanée peut se manifester de différentes manières, allant de petites à grandes taches de rougeur et de pustules à la formation de papules (ruches). L'urticaire, par exemple, s'accompagne de démangeaisons particulièrement sévères.
