Antécédents médicaux (antécédents de maladie) représente un élément important dans le diagnostic des escarres.
Histoire de famille
Anamnèse sociale
Anamnèse actuelle / anamnèse systémique (plaintes somatiques et psychologiques).
- Est-ce que tu as mal? Si oui, quand la douleur survient-elle?
- Où la douleur est-elle localisée?
- Avez-vous remarqué des changements / défauts cutanés?
- Avez-vous des limitations fonctionnelles? Immobilité?
- Souffrez-vous de mouillage dû à une incontinence urinaire ou fécale?
- Depuis combien de temps ces symptômes existent-ils?
Anamnèse végétative, y compris anamnèse nutritionnelle.
- Etes-vous insuffisance pondérale? Veuillez nous indiquer votre poids corporel (en kg) et votre taille (en cm).
- Mangez-vous suffisamment et équilibré?
- Buvez-vous assez?
- Faites-vous suffisamment d'exercice chaque jour?
Auto-anamnèse incl. anamnèse médicamenteuse
- Conditions préexistantes (maladies neurologiques, maladies chroniques).
- Opérations
- Allergies
Antécédents de médicaments
- Effets secondaires des médicaments
- Analgésiques (analgésiques)
- Anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments tel que le diclofénac.
- Sédatifs/ hypnotiques (tranquillisants /somnifères).
- Sympathomimétiques comme l'épinéphrine, noradrénaline.
Échelle de Braden - pour évaluer le risque d'escarres.
| 1 point | 2 points | 3 points | 4 points | |
| Perception sensorielle | Complètement échoué | Très restreint | Légèrement restreint | Pas limité |
| Humidité | Constamment humide | Souvent humide | Parfois humide | Rarement humide |
| Activités | Alité | Principalement sédentaire (à peine capable de marcher) | Visites | Marche régulière |
| Pour assurer la mobilité avec le conteneur. (Certificat SOC) | Immobilité totale | Sévèrement limité | Légèrement restreint | Pas limité |
| Alimentation | Mal | Probablement insuffisant | Suffisant | Bon |
| Forces de frottement / cisaillement | Problème | Problème potentiel | Aucun problème détectable | - |
Interprétation
- 28-23 points - faible risque
- 23-7 points - risque moyen à élevé
Échelle Norton - pour évaluer le risque d'escarres.
| 1 point | 2 points | 3 points | 4 points | |
| Motivation, coopération | Aucun | Partiel | Peu | Full |
| Années d'âge) | > 60 | <60 | <30 | <10 |
| Condition de la peau | Allergie, fissures | Humide | Écailleux, sec | Normal |
| Maladies, autres | pAVK | SP, cachexie, obésité | Fièvre, anémie, diabète | Aucun |
| Condition physique | Très mauvais | Mauvais | Mauvais | Bon |
| État mental | Stupéfiant | Confus | Apathique | Effacer |
| Activités | Alité | En fauteuil roulant | Marcher avec assistance | Marcher sans aide |
| Pour assurer la mobilité avec le conteneur. (Certificat SOC) | Entièrement restreint | Très limité | À peine restreint | Full |
| Incontinence | Urine et selles | Surtout de l'urine | parfois | Aucun |
Interprétation
- Risque de décubitus à <25 points
