Un exanthème médicamenteux est un réaction allergique de la peau et / ou de la membrane muqueuse à l'ingestion ou à l'application locale d'un certain médicament et est souvent une indication d'une allergie médicamenteuse. Par conséquent, d'autres systèmes organiques que la peau peuvent être affectés par la réaction du corps.
Exanthème comme réaction excessive du corps
La cause d'un exanthème médicamenteux est un effet secondaire d'un certain médicament. En principe, n'importe quel médicament peut être un déclencheur possible, bien que certains médicaments provoquent des réactions allergiques beaucoup plus souvent que d'autres. Par exemple, un risque élevé d'exanthème médicamenteux est associé à la prise de: La réaction excessive du corps se produit lorsque son propre système de défense considère à tort qu'un composant du médicament est dangereux et déclenche donc une réaction de défense contre lui. - Pénicilline (jusqu'à 10% des personnes allergiques à la pénicilline) et autres
- Les antibiotiques tels que les sulfamides ou les céphalosporines, et
- Les hormones thyroïdiennes,
- Certains analgésiques (par exemple le naproxène ou la pyrazalone),
- Médicaments cardiovasculaires (par exemple inhibiteurs de l'ECA) ou
- Immunoglobulines.
Cas particulier de la fièvre glandulaire de Pfeiffer
Un cas particulier est le éruption cutanée qui se développe sous ampicilline thérapie en cas de maladie glandulaire de Pfeiffer fièvre (mononucléose). Ce n'est pas une allergie au sens strict, c'est pourquoi les patients peuvent prendre Ampicilline à nouveau sans hésitation une fois qu'ils sont guéris de la maladie.
Éruption cutanée en tant que symptôme majeur
Le principal symptôme d'un exanthème médicamenteux est la caractéristique éruption cutanée, cela peut être: De plus, il existe différentes formes que peut prendre l'exanthème, parmi les plus courantes. Souvent, l'éruption cutanée commence sur les jambes et les bras puis se propage progressivement vers le haut du corps. Cependant, l'exanthème peut se manifester dans pratiquement n'importe quelle partie du corps, mais chez un individu (sans que la raison en soit connue), il apparaîtra toujours au même (x) endroit (s) lorsqu'un réaction allergique se produit à nouveau. Ni la localisation ni l'apparence ne peuvent donner une conclusion sur le médicament causal, seul le moment de son développement permet l'association avec la prise d'un certain médicament.
En règle générale, les premiers symptômes apparaissent entre le 7e et le 12e jour de traitement avec le nouveau médicament. Une fois que l'organisme est sensibilisé et que le principe actif est repris, l'exanthème se développe généralement en deux jours et s'accompagne alors plus souvent d'autres symptômes systémiques. Chez certains patients, l'exanthème s'accompagne de démangeaisons prononcées.
Outre l'éruption cutanée, des symptômes supplémentaires peuvent survenir, tels que des diagnostics différentiels importants en cas d'exanthème médicamenteux suspecté sont d'autres maladies associées à une éruption cutanée, par exemple rougeole, écarlate fièvre or rubéole. - petit ou
- À grandes taches ou
- Carré. - dermatite photoallergique,
- Dermatite de contact,
- Urticaire et purpura.
- Gonflement des muqueuses de la bouche ou de la gorge,
- Vomissement,
- Diarrhée ou, plus rarement, diminution générale condition avec fièvre. Si un exanthème médicamenteux est suspecté, un médecin doit être consulté. Cependant, pour diverses raisons, il est souvent difficile de poser un diagnostic définitif.
D'une part, de nombreuses personnes touchées ne pensent même pas au fait qu'une éruption cutanée nouvellement apparue pourrait être liée à la prise d'un nouveau médicament si elle se développe des jours, voire des semaines plus tard. Il est alors souvent impossible pour un médecin d'attribuer la réaction cutanée à un certain médicament sans aucun doute au moyen d'un antécédents médicaux. Parfois, c'est encore plus difficile si plusieurs nouveaux médicaments ont été pris en même temps ou si une maladie virale était présente en même temps, ce qui pourrait également avoir été la cause de l'exanthème.
En outre, les tests cutanés (prick ou tests épicutanés), qui ont par ailleurs une signification relativement élevée dans le diagnostic des allergies, ne sont souvent d'aucune utilité ici, car dans de nombreux cas, l'exanthème médicamenteux n'est qu'une pseudo-allergie. Une nouvelle exposition avec le déclencheur suspecté ne peut être attendue du patient que dans de rares cas, car on ne veut pas provoquer un risque de seconde sévère réaction allergique. En cas de doute, le médecin doit délivrer au patient un laissez-passer allergie contenant tous les principes actifs pouvant être responsables de la réaction allergique afin d'éviter une récidive. Une réaction allergique ou un exanthème médicamenteux ne doit pas être confondu avec le soi-disant Syndrome de Stevens-Johnson, une réaction cutanée également déclenchée par des médicaments. Cependant, il s'agit d'une maladie grave avec décollement douloureux de la peau et formation de cloques.
