Études
Il existe différentes méthodes d'examen du vagin et de ses structures environnantes: examen vaginal manuel comprenant une colposcopie et un frottis, un examen du Espace Douglas ou une vaginoscopie sont effectuées. Une vaginoscopie est une inspection du vagin à l'aide d'un endoscope, qui est un instrument optique («tube lumineux») avec une caméra connectée, qui permet la «réflexion» d'organes creux. Cette procédure est utilisée soit chez les enfants, soit chez les femmes ayant un vagin très étroit entrée (introitus) ou encore intact hymen.
Dans l'ensemble, cependant, cette méthode d'examen est rarement utilisée. En revanche, l'examen vaginal, qui est effectué par un gynécologue dans le cadre de cancer le dépistage, est considéré comme plus important. Le gynécologue suit plus ou moins un schéma fixe; au début il y a l'examen externe (inspection) du pubis de gammepeau, vulve, clitoris, lèvre la entrée au vagin (introitus) et à la sortie du urètre (ostium urètre).
De plus, les patients doivent appuyer une fois sous la supervision du médecin pour vérifier si l'urine fuit (en cas incontinence d'effort) ou si le utérus (utérus) sort (en cas de descensus ou de prolapsus). Cette inspection est suivie d'un examen du vagin à l'aide d'instruments spéciaux - spéculums. De cette façon, le lèvre peut être soigneusement écarté pour permettre un examen de la paroi vaginale et du portio.
L'ensemble de la procédure peut être réalisée comme une simple colposcopie; c'est-à-dire que le vagin est observé au microscope (colposcope) avec un grossissement de 6 à 40x. Cette méthode est appelée colposcopie étendue si l'acide acétique ou une solution spécifique (solution de Lugol) est en outre tamponné sur le portio pour examiner les cellules pour les changements. Dans cette procédure, le gynécologue peut également utiliser une spatule et une brosse pour prélever un frottis du portio et du canal cervical afin de compléter un examen cytologique. cancer des col de l'utérus (OÙ polypes peut également avoir eu lieu en tant que précurseur) (cancer du col utérin).
Un frottis d'agent pathogène peut également être effectué si nécessaire et en cas de suspicion clinique. La dernière étape est la palpation vaginale bimanuelle, par laquelle le gynécologue insère généralement deux doigts d'une main dans le vagin pour vérifier la position, la forme, la taille et la consistance du vagin, portio, utérus, ovaires et les structures environnantes. De l'autre main, il palpe le vagin du bas de l'abdomen.
Si nécessaire, un examen rectal peut suivre. En outre, un examen du sac le plus profond de la péritoine, la cavité de Douglas, à travers le vagin est possible. Le médecin peut palper cet espace sur la partie arrière de la voûte vaginale (fornix) et crevaison si nécessaire. Le frottis du vagin montre des résultats différents selon le moment du cycle féminin:
- En phase de prolifération préovulatoire = nombreuses cellules parabasales
- Au moment de l'ovulation (ovulation) = nombreuses cellules superficielles
- En phase de sécrétion postovulatoire = nombreuses cellules intermédiaires
- Chez les enfants et après la ménopause = nombreuses cellules parabasales
