Le terme microangiopathie est utilisé pour décrire un changement pathologique et une réduction de la fonction du petit sang bateaux où se déroule l'échange de substances avec les cellules environnantes du corps. La maladie affecte principalement les capillaires de certains organes tels que les yeux, les reins et Cœur avec sérieux décomposition cellulaire conséquences. Troubles métaboliques, hypertensionet maladies auto-immunes sont considérées comme les principales causes de la microangiopathie.
Qu'est-ce que la microangiopathie?
Le système vasculaire est composé d'artères qui se ramifient progressivement en petites artériolesL’ artérioles se ramifier plus loin dans les capillaires qui ne sont pas visibles à l'œil nu. Au fur et à mesure que les capillaires se poursuivent, ils se rejoignent pour former des alvéoles, qui à leur tour se rejoignent pour former des veines macroscopiques. La microangiopathie est le terme utilisé pour décrire la maladie et la fonction diminuée de sang bateaux avec des sections transversales minces microscopiques telles que artérioles, capillaires et alvéoles. Il n'y a pas de distinction précise avec la macroangiopathie, qui affecte sang bateaux avec des sections transversales plus grandes (artères et veines). La microangiopathie peut affecter tous les tissus corporels. De préférence, les changements pathologiques des vaisseaux se produisent dans le arrière de l'œil, reins, Cœur, cerveau et les extrémités, selon la cause. Les parois des capillaires peuvent être modifiées de telle sorte que les processus de diffusion nécessaires, c'est-à-dire un échange bilatéral de substances, à travers les parois avec les cellules tissulaires environnantes ne sont possibles que dans une mesure limitée ou sont totalement absents. Les limitations fonctionnelles sont souvent dues à des dépôts dans le capillaire murs, qui - comparable à artériosclérose - faire le capillaire murs inélastiques et impropres à l'échange de gaz et de substances. Dans de rares cas, les microangiopathies peuvent également être causées par des occlusions locales des artérioles et artères en amont, entraînant un manque de masse transfert dans les capillaires en raison de l'absence de circulation sanguine.
Causes
Les microangiopathies sont généralement des séquelles à long terme d'autres conditions préexistantes. Artériel hypertension, les maladies métaboliques telles que diabète sucré et systémique maladies auto-immunes sont considérés comme les déclencheurs les plus importants. Artériel hypertension est généralement elle-même causée par des conditions préexistantes qui affectent également le système vasculaire de différentes manières. Dans l'hypertension artérielle primaire, en l'absence de maladie organique préexistante, chronique stress est probablement le coupable le plus courant. Chronique stress conduit à un basculement sympathique du métabolisme vers une récupération à court terme des performances physiques maximales telles que le vol ou l'attaque, sans que le potentiel physique ne soit finalement récupéré. le stress hormones adrénaline et noradrénaline libéré par le sympathique système nerveux provoquer une vasoconstriction constante entraînant une augmentation tension artérielle avec des effets correspondants sur les capillaires du système vasculaire. Les maladies métaboliques peuvent modifier la composition du capillaire membranes à long terme et altèrent leur fonction. Dans diabète mellitus, la rétine dans la zone de la macula, le site de la vision la plus nette, est généralement affectée.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes et les plaintes de microangiopathie dépendent principalement des organes et des tissus affectés et des limitations qui en résultent sur leurs fonctions. Dans les troubles métaboliques causés par diabète mellitus, si le sucre équilibre n'est pas stabilisé artificiellement, le rétine de l'œil est souvent le premier à être touché. Il y a une perturbation initialement presque inaperçue du métabolisme au niveau de la rétine. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la macula et plus tard toute la rétine sont affectées. En Europe et en Amérique du Nord, la rétinopathie diabétique, qui est basée sur la microangiopathie, est la cause la plus fréquente de cécité.
Diagnostic et progression de la maladie
Les méthodes de diagnostic possibles se réfèrent toujours au tissu organique dans lequel une microangiopathie est suspectée. Alors que dans le cas de la rétinopathie, le fond de l'œil peut être examiné optiquement non invasif, dans le cas des reins et foieun biopsie et un examen microscopique des échantillons de tissus prélevés est nécessaire pour une clarification appropriée. Microangiopathie des reins et Cœur vous conduire à insuffisance rénale et l'insuffisance cardiaqueL'encéphalopathie artériosclérotique sous-corticale (EIG) résulte également en fin de compte de la microangiopathie, qui conduit initialement à la dégradation de la myéline, les gaines de myéline des neurones du SNC. Au stade avancé, les troubles moteurs, l'incontinence urinaire et troubles neuropsychologiques jusqu'à démence installé. Seulement dans le peau, du sang circulation dans la voie du flux final (artérioles, capillaires, veinules) peuvent être directement observées au microscope en utilisant la fluxmétrie laser Doppler et la coloration avec Na-fluorescéine.
Complications
En général, les symptômes de la microangiopathie dépendent de l'organe particulier affecté et peuvent varier considérablement. Cependant, cette maladie a un effet très négatif sur l'organe et les tissus qui en sont affectés. Il n'est pas rare que le diabète affecte les yeux et la rétine, de sorte que dans le pire des cas, la personne affectée peut devenir complètement aveugle. Surtout chez les jeunes, complétez cécité vous conduire à un inconfort psychologique sévère ou Dépression, limitant ainsi gravement la qualité de vie. Il n'est pas rare que la microangiopathie se développe en insuffisance rénale. Dans le pire des cas, la personne affectée peut mourir et dépend de dialyse ou un donateur un rein. Vous avez déjà eu un arrêt cardiaque peut également se produire et, dans le pire des cas, conduire à la mort du patient. Le traitement de la microangiopathie est généralement toujours basé sur la maladie sous-jacente et tente de la traiter. Cependant, on ne peut généralement pas prédire si cela réussira et si l'évolution de la maladie sera positive. Dans de nombreux cas, l'espérance de vie est considérablement réduite par la microangiopathie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La microangiopathie doit toujours être examinée et traitée par un médecin. Cela n'entraîne pas d'auto-guérison. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut également entraîner la mort du patient dans le pire des cas. Les symptômes de la microangiopathie dépendent grandement de l'organe affecté. En règle générale, cependant, les patients souffrent de diabète et continuent à avoir des problèmes oculaires. La vision diminue et il y a des plaintes visuelles ou une vision voilée. Si ces plaintes surviennent sans raison particulière et surtout de façon permanente, un médecin doit être consulté. La microangiopathie peut entraîner cécité si les symptômes sont ignorés. En outre, les plaintes des reins ou du cœur indiquent cette maladie. La maladie peut être diagnostiquée par un médecin généraliste. Pour un traitement ultérieur, cependant, il est nécessaire de consulter d'autres spécialistes. On ne peut généralement pas prédire si cela se traduira par une évolution positive de la maladie. Dans certaines circonstances, l'espérance de vie du patient peut être limitée et réduite par la microangiopathie.
Traitement et thérapie
Un traitement efficace dépend toujours de la maladie sous-jacente, car la microangiopathie est généralement une conséquence et non une cause de la maladie sous-jacente. D'abord et avant tout diabète sucré et hypertension artérielle primaire (hypertension). Avant ou en parallèle avec le traitement de la rétinopathie ou insuffisance rénale, il faut s'assurer que le sucre équilibre est ajusté au mieux et que l'artère tension artérielle correspond aux valeurs normales. Dans certains cas, la microangiopathie est causée par une modification de la composition du sang et, par conséquent, par une modification de ses propriétés d'écoulement. Ici aussi, il est conseillé de traiter d'abord les causes de la modification de la composition sanguine. Normalement, lorsque les propriétés d'écoulement du sang se normalisent, la microangiopathie recule également. En cas de maladie de l'un des nombreux maladies auto-immunes, le traitement est très difficile car les réactions auto-immunes doivent être contenues par des médicaments et le corps ne doit pas entrer en contact avec les substances déclenchantes si possible.
Perspectives et pronostics
En général, l'initiation précoce de thérapie conduit à un pronostic favorable. Les médecins peuvent ainsi non seulement soulager les symptômes aigus, mais également prévenir les insuffisance rénale. De plus, les aspects suivants favorisent les perspectives: un jeune âge, pas de maladies concomitantes significatives et un niveau de lésions réduit. Si ces aspects ne sont pas présents, aucune complication n'est généralement à prévoir. Cependant, si une microangiopathie s'est déjà développée, les chances de guérison sont défavorables et les médecins ne peuvent que tenter d'inhiber ou de ralentir la progression. Cela se fait principalement en ajustant le sang glucose niveau avec des thérapies appropriées. La microangiopathie peut être fatale si elle évolue de manière défavorable. Parfois, les gens deviennent également aveugles, ce qui peut entraîner des problèmes psychologiques. Une maladie entraîne toujours des restrictions dans la vie quotidienne. Les patients doivent être étroitement surveillés. La réduction de la fonction des vaisseaux sanguins doit être contrecarrée. Dans l'ensemble, l'image globale est mitigée. Les patients doivent souvent faire face à une espérance de vie réduite. Si le traitement est commencé trop tard, l'espérance de vie est encore réduite. Cependant, les possibilités médicales d'aujourd'hui permettent une vie quotidienne largement sans symptômes. Ceux qui adhèrent aux règles convenues réduisent considérablement leurs risques.
Prévention
Préventif les mesures car la protection contre la microangiopathie consiste essentiellement à éviter de déclencher des maladies sous-jacentes telles que diabète sucré et l'hypertension artérielle. Si d'autres maladies métaboliques sont connues pour déclencher une microangiopathie, les mesures consistent à ajuster les valeurs métaboliques affectées aux valeurs normales, si possible. En présence d'un héritage ou d'un acquis gène mutation pouvant déclencher des réactions auto-immunes, il n'y a pas de prévention directe les mesures. Habituellement, de telles anomalies du système immunitaire sont découverts seulement après l'apparition des symptômes.
Suivi
La microangiopathie entraîne diverses plaintes et complications, qui ont toutes un impact très négatif sur la qualité de vie et aussi sur l'espérance de vie de la personne touchée. Un médecin doit être consulté dès les premiers signes et symptômes pour éviter d'autres complications. Dans ce tableau clinique, aucune guérison indépendante ne peut se produire. Dans la plupart des cas, la microangiopathie conduit à diverses plaintes du les organes internes. Elle conduit principalement à des troubles métaboliques et de plus au diabète. Il n'est pas rare non plus que les personnes touchées souffrent d'un besoin de liquides et d'une perte de poids. De même, dans le pire des cas, si elle n'est pas traitée, elle peut conduire à une cécité complète, qui ne peut plus être traitée. De même, les reins et le cœur sont affectés par la microangiopathie, de sorte qu'elle peut aboutir à une insuffisance au niveau du cœur ou des reins, ce qui entraîne également la mort. Le traitement ultérieur dépend beaucoup de la cause de la maladie, de sorte qu'une prédiction générale ne peut généralement pas être faite. Dans de nombreux cas, l'espérance de vie de la personne affectée est également réduite dans ce cas.
Ce que tu peux faire toi-même
Les mesures que les personnes concernées peuvent prendre en cas de microangiopathie dépendent toujours de la maladie sous-jacente. Si la condition est basé sur diabète sucré, l'étape la plus importante est le changement des habitudes de vie. Si cela n'a pas déjà été fait, la personne concernée doit adapter son régime à la maladie, accompagné d'un exercice modéré. Embonpoint les individus doivent s'efforcer de perdre du poids, car c'est le seul moyen de lutter contre le diabète sucré et donc aussi la microangiopathie à long terme. Un médecin doit ajuster de manière optimale sucre équilibre et vérifiez également l'artère tension artérielle. Si la microangiopathie est due à une maladie auto-immune, un traitement médicamenteux est nécessaire. Dans ce cas, les patients doivent d'abord et avant tout y aller doucement et guérir complètement la maladie sous-jacente. Des changements de mode de vie sont également recommandés, en tant que système immunitaire est moins sensible aux complications graves. Les personnes souffrant de microangiopathie ont besoin de Stack monitoring par leur médecin de famille. Si des maladies secondaires ou des complications graves se sont déjà développées, un spécialiste doit être consulté. La mesure d'auto-assistance la plus importante consiste à faire contrôler régulièrement la fonction réduite des petits vaisseaux sanguins par un professionnel de la santé et à s'assurer que le médicament est ajusté de manière optimale.
