CAM - Impact
Une articulation (articulatio) consiste toujours en une articulation front et une prise. Dans le articulation de la hanche (Articulatio coxae) les composants impliqués sont le fémoral front (caput femoris) et l'acétabulum. Si ces deux structures anatomiques ne s'harmonisent pas exactement, un conflit (collision) peut se produire.
In conflit de hanche (conflit fémoroacatabulaire), une distinction est faite entre un impact CAM (impact d'arbre à cames) et un impact de pince. Dans les deux cas, il y a un écart par rapport à la relation structurelle normale entre l'acétabulum et le front. Une telle constellation anatomique peut amener la tête fémorale à heurter le toit acétabulaire lors de certains mouvements.
La constriction causée par cela provoque des blessures à l'articulation lèvre de l'acétabulum (labrum) et de l'articulation cartilage. Si elle n'est pas traitée, cela peut entraîner articulation de la hanche arthrose (coxarthrose). Avec un impact CAM ou arbre à cames, la tête fémorale est agrandie de manière à se fondre directement dans le cou du fémur sans taille suffisante.
En conséquence, la forme sphérique habituelle à l'origine est perdue et la tête heurte l'acétabulum lors d'un mouvement puissant. À long terme, cela permet cartilage à porter vers l'intérieur à partir du bord de l'acétabulum et de la soi-disant articulation lèvre au bord supérieur avant de l'acétabulum peut également être endommagé (lésion du labrum). En raison de la force élevée appliquée, le cartilage est généralement endommagé plus rapidement avec les implants en cupule acétabulaire implantés par CAM qu'avec les implants en pince.
Le conflit CAM est particulièrement adapté au traitement arthroscopique. Il permet au chirurgien de refixer une cupule desserrée lèvre ou restaurer le cou du fémur à sa forme cintrée d'origine, rétablissant ainsi douleur-fonction articulaire gratuite. Le rouge montre le changement typique de conflit de CAM au niveau du fémur cou.
Pince
Avec une pince ou une pince à mordre, l'acétabulum est généralement considérablement approfondi, alors que la forme de la tête fémorale est normale. La vue en coupe montre l'image d'une paire de pinces, avec l'acétabulum tenant le cuisse os comme les bras de levier de l'outil. Par conséquent, le col du fémur frappe le bord de l'acétabulum pendant le mouvement, déplaçant ainsi la lèvre articulaire.
La transition de la tête fémorale à col du fémur est également soumis à un stress et une tension considérables. Un conflit de Pincer se produit fréquemment chez les femmes âgées de 30 à 40 ans. Des troubles de la région acétabulaire surviennent lors de la formation du bassin, c'est-à-dire dès la petite enfance ou enfance.
La plupart des patients, cependant, ne souffrent pas de CAM isolée ou de conflit de pince isolé, mais d'une variété de formes intermédiaires variables. Conflit de hanche est diagnostiqué au moyen d'un radiographie et imagerie par résonance magnétique (IRM). Cette imagerie permet au médecin de faire la distinction entre le CAM et le conflit avec une pince.
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