Le médicament cytostatique docétaxel appartient au groupe des taxanes. Il est utilisé pour le thérapie de divers cancers.
Qu'est-ce que le docétaxel?
Docétaxel est un médicament cytostatique appartenant au groupe des taxanes médicaments. Le médicament est produit par la société pharmaceutique française Sanofi. Docétaxel est un dérivé structurel du médicament cytostatique paclitaxel. Le médicament est produit de manière semi-synthétique à partir de précurseurs trouvés dans l'if européen (Taxus baccata). Alors que le premier taxane paclitaxel a été obtenu à partir de l'if du Pacifique ou de son écorce, le docétaxel a réussi à isoler la substance 10-désacétyl-baccatine-III de l'if européen. L'estérification est suivie de la formation de docétaxel. L'avantage est que l'if européen est plus facilement disponible que l'if du Pacifique à croissance très lente. L'approbation du docétaxel a eu lieu en Europe dans les années 1990. En tant que préparation pour perfusion, il est commercialisé en Allemagne sous le nom commercial Taxere.
Action pharmacologique
L'action du docétaxel repose sur l'inhibition de la croissance tumorale. Avant un cancer la cellule se divise et se multiplie, le clivage du noyau de la cellule et la séparation des deux moitiés sont nécessaires. A cet effet, de petits filaments protéiques appelés microtubules sont formés par la cellule. Les filaments ont la propriété de se fixer sur la paroi interne de la cellule. La même chose est vraie pour la moitié du noyau qui fait face à la direction intérieure. La séparation des moitiés du noyau s'effectue en raccourcissant les filaments protéiques. De cette manière, les parois cellulaires des cellules filles peuvent être formées dans l'espace interstitiel. Docetaxel exerce son effet positif en interférant avec le processus de division cellulaire. Ainsi, son influence conduit à une formation excessive de microtubules, qui à son tour ralentit leur dégradation pour une réutilisation. En conséquence, la cellule ne reçoit plus suffisamment de filaments, qui servent de matériau de construction pour la division cellulaire. Dans le cours ultérieur, la prolifération cellulaire s'arrête. Ce processus a un effet plus néfaste sur cancer cellules saines, car elles se divisent plus rapidement. Le docétaxel a également la propriété non seulement d'inhiber mais aussi de tuer cancer cellules. La raison en est que les microtubules sont également importants pour le transport de substances importantes lors de la division cellulaire. Le docétaxel est métabolisé dans le foie.
Application médicale et utilisation
Le docétaxel est utilisé pour le traitement de divers cancers. Il peut être administré en tant que mono-préparation ou combiné avec d'autres cytostatiques médicaments. Cela se fait, par exemple, dans le traitement de cancer du sein, dans lequel le patient reçoit cyclophosphamide ainsi que doxorubicine en plus du docétaxel. C'est notamment le cas lorsque le cancer prend naissance dans des ganglions qui peuvent être opérés. Ensemble avec doxorubicine, le docétaxel est également utilisé pour traiter cancer du sein qui a métastasé. Dans ce cas, cependant, aucun autre chimiothérapie peut avoir été administré au préalable. En mono-préparation, le docétaxel n'est utilisé que si la tumeur a progressé localement ou si des tumeurs filles se sont formées. Il est également utilisé lorsque chimiothérapie avec des agents cytostatiques alkylants ou des anthracyclines a échoué. Parfois, le docétaxel est également administré avec capécitabine dans ces cas. Une autre indication est poumon cancer. Le médicament cytostatique est utilisé seul pour faire progresser localement les cellules non petites poumon cancers ou la formation de métastases. Si cette forme de cancer ne peut être traitée chirurgicalement, il n'est pas rare qu'elle soit associée à cisplatine. Dans le contexte de prostate cancer, le traitement par docétaxel a lieu lorsque l'hormone thérapie échoue et métastases a développé. Dans ce cas, le médicament cytostatique est utilisé avec prednisolone or prednisone. En cas d'adénocarcinome du estomac, le docétaxel fait partie d'un traitement d'association avec 5-fluorouracile ainsi que cisplatine. Ce traitement a lieu en présence de tumeurs filles, à condition qu'aucune chimiothérapie a été effectuée à l'avance. Un autre domaine d'application du docétaxel est celui des cancers dans le front ainsi que cou Région. Dans ce cas, les carcinomes épidermoïdes sont traités.
Risques et effets secondaires
Les patients souffrent presque toujours d'effets secondaires du traitement par docétaxel, notamment des neuropathies ainsi que des neutropénies modérément sévères dans lesquelles une baisse de granulocytes neutrophiles se produit. Cependant, une neutropénie fébrile dangereuse accompagnée de fièvre c'est rare. le sang les troubles de la formation sont observés chez jusqu'à 95 pour cent de tous les patients, mais peuvent être atténués avec des médicaments appropriés. D'autres effets secondaires indésirables fréquents comprennent fièvre, troubles au sens de clés, troubles sensoriels dans les membres, inflammation de l'oral muqueuse, Respiration problèmes, perturbations dans le contrôle des mouvements, la chute des cheveux, diarrhée, nausée, vomissement, le muscle douleur, des changements dans le ongles, peau réactions, infections telles que pneumonie or sang empoisonnement, rétention d'eau, douleur, sentiments de faiblesse, et perte d'appétit. De plus, les patients peuvent éprouver douleurs abdominales, constipation, faible sang pression, un manque de Plaquettes, un sang-Bilirubine augmenter, douleurs articulaires ainsi que douleur de poitrine. Parfois, les patients souffrent également de inflammation de l'œsophage. Dans le pire des cas, même Cœur l'échec est possible. L'ampleur des effets secondaires dépend également de la quantité de docétaxel dose administré et l'utilisation d'autres cytostatiques médicaments. En cas d'hypersensibilité au docétaxel, l'agent chimiothérapeutique ne doit pas être administré. Il en va de même dans le cas d'un prononcé foie dysfonctionnement et anormal numération globulaire. Dans le cas d'un ventre aqueux (ascite), cohérent Stack monitoring par le médecin est requise. Le docétaxel ne doit pas être administré pendant grossesse et l'allaitement. Contraceptif cohérent les mesures sont recommandés si thérapie est donné.
