Qu'est-ce que la vaccination antitétanique?
Le tétanos est provoqué par la bactérie Clostridium tetani, ou plus précisément par sa toxine. L'agent pathogène pénètre dans le corps humain par des blessures petites ou grandes et produit deux toxines (poisons bactériens). L'une d'entre elles, la tétano-spasmine, est responsable des symptômes typiques du tétanos. Le véritable danger ne vient donc pas des bactéries elles-mêmes, mais de leur toxine tétanique.
Le vaccin actif contre le tétanos
C’est précisément là qu’intervient le vaccin actif contre le tétanos. Il s’agit en principe de la toxine bactérienne elle-même, mais sous une forme atténuée. Les médecins parlent alors d’anatoxine tétanique. Si le patient reçoit une injection dans cet état, son système immunitaire entre en contact avec la « version légère » de la toxine et commence à former des anticorps contre elle.
Cependant, comme la toxine injectée est atténuée (« détoxifiée »), elle ne provoque pas de maladie. Le vaccin contre le tétanos procure plutôt une protection immunitaire efficace contre la maladie infectieuse. Si une véritable infection par le pathogène dangereux survient plus tard, le système immunitaire réagit plus rapidement et combat en particulier les toxines du pathogène du tétanos. La personne vaccinée est donc immunisée contre le tétanos et ne tombe généralement plus malade.
Le vaccin contre le tétanos contient la toxine pathogène « détoxifiée » (anatoxine), c'est pourquoi on l'appelle également vaccin anatoxine.
La vaccination passive contre le tétanos
Contrairement aux vaccinations actives, dans les vaccinations passives, le médecin injecte des anticorps prêts à l'emploi dirigés contre la tétano-spasmine. Ces soi-disant immunoglobulines tétaniques (antitoxine tétanique) sont obtenues à partir du sang humain. Ils sont utilisés lorsque le patient présente une blessure ouverte mais qu’il n’y a pas de vaccination active. Si les personnes touchées reçoivent ensuite le vaccin passif contre le tétanos, cela prévient généralement ou au moins atténue considérablement les symptômes du tétanos.
Tout vaccin contre le tétanos, qu'il soit passif ou actif, est injecté dans un muscle (par voie intramusculaire, IM), soit sur le haut du bras, soit sur la cuisse. De plus, en cas de plaie ouverte, les médecins administrent le vaccin passif contre le tétanos dans les muscles situés aux bords de la plaie.
Quels sont les effets secondaires?
Comme beaucoup d’autres médicaments, ils existent avec la vaccination contre le tétanos : effets secondaires. Toutefois, ceux-ci sont plutôt rares et inoffensifs dans la grande majorité des cas. Les effets secondaires les plus courants comprennent :
- Inconfort temporaire dans le tractus gastro-intestinal (nausées, diarrhée)
- Mal de tête
- Fever
- gonflement, rougeur et douleur au site d'injection
Comme c'est le cas pour toutes les vaccinations, il ne faut pas faire d'effort physique important immédiatement après une vaccination contre le tétanos, c'est-à-dire au moins ne pas faire de travail physique pénible le même jour, ne pas faire de sport et éventuellement éviter l'alcool le jour de la vaccination. . Une vaccination exerce toujours une certaine pression sur l’organisme.
Vaccination contre le tétanos pendant la grossesse et l'allaitement
Les experts considèrent que la vaccination contre le tétanos pendant la grossesse est sans danger, tant pour la mère que pour l'enfant à naître. Si la mère n'a pas encore reçu la vaccination de base, les experts de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommandent même la vaccination le plus tôt possible pendant la grossesse, avec trois doses à intervalles de deux et six mois.
Les experts médicaux ne voient également aucun obstacle à la vaccination contre le tétanos pendant l'allaitement.
Comment se faire vacciner ?
Le Comité permanent de vaccination (STIKO) recommande explicitement la vaccination active contre le tétanos pour les personnes de tous âges. En principe, la vaccination est possible à tout moment, sauf en cas de maladies graves et de forte fièvre. En effet, dans ces circonstances, le système immunitaire est affaibli, ou est déjà tellement sollicité qu’il risque de ne pas développer une protection immunitaire suffisante contre la toxine tétanique. Cependant, un léger rhume ne constitue pas un obstacle à la vaccination, comme on le pense souvent à tort.
La première étape est la vaccination dite de base. Cela commence dès la petite enfance. Le vaccin contre le tétanos est généralement administré par le médecin en même temps que d'autres vaccins standards contre la diphtérie, la polio, la coqueluche, l'hépatite B et l'Haemophilus influenzae de type b (Hib). Pour cette vaccination dite sextuple, les experts STIKO recommandent actuellement un schéma de vaccination 2+1, soit un total de trois doses de vaccination :
- Dès le deuxième mois de vie, les médecins injectent la première vaccination contre le tétanos (ou la sextuple vaccination).
- À l’âge de quatre mois, les enfants reçoivent la deuxième dose de vaccin.
- À l'âge de onze mois, la vaccination de base se termine par la troisième vaccination contre le tétanos.
Tous les vaccins ne sont pas autorisés pour le calendrier de vaccination réduit 2+1. Si seulement ceux-ci sont disponibles, les médecins administrent le vaccin quatre fois (au cours des mois deux, trois, quatre et onze de la vie) !
Les nourrissons prématurés (nés avant 37 semaines de gestation) reçoivent toujours quatre vaccins contre le tétanos (schéma de vaccination 3+1). En plus des dates de vaccination ci-dessus, le médecin injecte le vaccin contre le tétanos une fois de plus au cours du troisième mois de vie – également dans le cadre d'un calendrier de six vaccinations.
Vaccination de rappel contre le tétanos
Une infection tétanique transmise ne confère pas de protection immunitaire durable ! La vaccination contre le tétanos reste donc importante pour les personnes ayant déjà eu le tétanos.
N'oubliez pas un booster !
Même si la vaccination de base conduit à la formation d’anticorps, elle doit être renouvelée à intervalles réguliers. Si le vaccin contre le tétanos a été administré pendant la petite enfance, la protection vaccinale est renouvelée par une injection entre la cinquième et la sixième année de vie et entre la neuvième et la seizième année de vie. Pour maintenir la protection vaccinale, les adultes doivent également être revaccinés tous les dix ans par la suite.
Diphtérie, coqueluche et tétanos : vaccination de rappel en paquet collectif
Le rappel au cours de la cinquième année de vie est administré en association avec la vaccination contre la diphtérie et la coqueluche. Le prochain rappel destiné aux adolescents est administré par les médecins sous la forme d'une quadruple vaccination contre le tétanos, la diphtérie, la poliomyélite et la coqueluche.
Pour les adultes, la vaccination combinée tétanos-diphtérie (vaccination Td) est la meilleure pour une protection de rappel tous les dix ans. Cependant, les experts de STIKO conseillent aux adultes de recevoir une seule fois la triple combinaison de vaccins contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche (vaccination Tdap).
La vaccination contre le tétanos est-elle vraiment utile ?
Répandu dans le monde entier, le tétanos est plutôt rare en Allemagne. Les raisons en sont parfois les bonnes conditions de vie et d'hygiène, mais surtout un taux élevé de vaccination contre le tétanos. Mais même dans ce pays, malgré les bons soins médicaux, il y a encore des morts. Cependant, le nombre de cas a continué à diminuer à mesure que la vaccination se généralisait – à titre de comparaison, il y avait bien plus de 100 cas de tétanos avant 1970. Comme l’agent pathogène est présent presque partout, la vaccination contre le tétanos reste le seul moyen de protéger efficacement. contre les infections.
Vaccination contre le tétanos en cas de blessures
La manière dont les médecins procèdent à la vaccination contre une plaie dépend, d'une part, du statut vaccinal de la personne concernée. En revanche, l’état de la plaie joue un rôle. Pour les blessures propres et légères, les règles suivantes s'appliquent :
- Personnes non vaccinées contre le tétanos ou dont le statut vaccinal est incertain : vaccination simultanée contre le tétanos, c'est-à-dire vaccination avec un vaccin antitétanique actif et une immunisation passive
- Personnes ayant une série vaccinale incomplète ou ayant reçu un dernier rappel contre le tétanos il y a plus de dix ans : vaccination active uniquement
- Personnes ayant reçu au moins trois doses de vaccin ou un rappel au cours des dix dernières années : aucune vaccination contre le tétanos n'est requise
- Personnes non vaccinées contre le tétanos, dont le statut vaccinal est incertain ou ayant moins de trois doses de vaccination précédentes : vaccination simultanée (vaccination active + passive contre le tétanos).
- Personnes ayant reçu au moins trois vaccinations et un rappel au cours des cinq dernières années : aucune vaccination n'est requise
- Personnes ayant reçu au moins trois vaccinations et un rappel administré il y a plus de cinq ans : vaccination active contre le tétanos
Lors d'une vaccination simultanée, les médecins injectent les vaccins passifs et actifs dans différents muscles. Les vaccins contre le tétanos sont administrés sous forme de vaccins combinés.
