Mâchoire supérieure (maxillaire) : anatomie et fonction

Quelle est la mâchoire supérieure?

Le maxillaire, composé de deux os, fait partie du crâne facial. Il se compose d'un corps trapu (corps maxillae) avec quatre surfaces (facies antérieur, infratemporalis, orbitalis et nasalis) et quatre processus osseux (processus frontalis, zygomaticus, alvéolaris et palatinus) s'étendant à partir de ce corps.

Le corps maxillaire contient le sinus maxillaire apparié, qui est bordé d'épithélium cilié et constitue l'un des sinus paranasaux.

Face antérieure du corps maxillaire.

La surface antérieure (faciès antérieur) du maxillaire, la surface faciale, présente une ouverture à son bord supérieur (foramen infraorbital) à travers laquelle passent le nerf et les vaisseaux du même nom dans l'orbite. Au-dessus de ce foramen, au bord inférieur de l'orbite, s'attache le muscle qui soulève les lèvres supérieures et les narines.

Dans la partie inférieure de la face antérieure, il y a plusieurs élévations osseuses – les endroits où se trouvent les racines des dents : dans la zone médiane, la fosse incisive, et dans la zone canine, la fosse canine. C’est également là que s’attachent divers muscles qui font bouger le nez et la bouche.

Face postérieure du corps de la mâchoire supérieure

La surface postérieure (facies infratemporalis) du maxillaire est séparée de la surface antérieure par le processus zygomatique (voir ci-dessous) et une crête osseuse qui s'étend vers le haut à partir de la première molaire. Le faciès infratemporal présente une proéminence en forme de bosse (tubercule maxillaire) avec de petits trous, les canaux alvéolaires (foramina alveolaria), à travers lesquels passent les nerfs dentaires et les vaisseaux dentaires.

Dans la partie inférieure de la surface postérieure de l'os maxillaire, il existe une proéminence osseuse (tubérosité maxillaire) au-dessus de la zone postérieure où font leur éruption les dents de sagesse. Ici, le maxillaire est articulé sur l'os palatin. De plus, un muscle important pour la fermeture de la mâchoire s'attache ici.

Face supérieure du corps maxillaire

La surface supérieure (facies orbitalis) de l'os maxillaire forme en partie le plancher de l'orbite (orbite). Il y a ici un sillon qui se fond dans le canal sous-orbitaire et dans lequel passent le nerf et les vaisseaux du même nom.

Surface intérieure du corps de la mâchoire supérieure.

La surface interne (facies nasalis) du maxillaire forme partiellement la paroi latérale de la cavité nasale. Ici se trouve le hiatus maxillaire, la grande entrée irrégulièrement carrée du sinus maxillaire, qui est délimitée à l'arrière par la cloison nasale osseuse. La zone située en dessous de cette ouverture forme le méat nasal inférieur, où le méat nasal s'ouvre entre le cornet et le plancher du nez. Voici un canal dans lequel passent les nerfs et les vaisseaux alimentant le palais.

L’avant de la surface interne de la mâchoire supérieure fait partie du méat nasal moyen. Une crête osseuse s'étend ici, où le maxillaire se connecte au cornet inférieur.

Processus frontal (Processus frontalis).

Le processus frontal (Processus frontalis) s'étend du corps de la mâchoire supérieure près du nez. Divers muscles du visage s'attachent ici. De plus, le processus frontal participe à la construction de la paroi latérale du nez.

Processus zygomatique (Processus zygomaticus)

Le processus zygomatique fait face à la face externe du visage et relie la mâchoire supérieure à l'os zygomatique.

Processus dentaire ou alvéolaire (Processus alveolaris)

Derrière la première molaire, un muscle de la joue s'attache à la surface externe du processus alvéolaire, ce qui est nécessaire pour tirer les coins de la bouche sur le côté et presser les lèvres contre les joues et les dents. Ce muscle raidit également les joues lors de la succion et pousse les aliments entre les dents lors de la mastication.

Le processus alvéolaire présente une structure spongieuse (couche de tubercules osseux) dont les trabécules sont disposées de manière à ce que la pression exercée sur les dents lors de la mastication soit transmise au maxillaire.

Processus palatin (Processus palatinus)

Le processus palatin (Processus palatinus) de l'os maxillaire descend horizontalement de son corps et rejoint le côté opposé dans une suture (Sutura palatina mediana) et l'os palatin dans une autre suture (Sutura palatina transversa). Ensemble, ces os constituent la plus grande partie du palais dur.

La surface inférieure du processus palatin est rugueuse et comporte plusieurs ouvertures pour les vaisseaux et les nerfs qui irriguent la muqueuse du palais.

Derrière les incisives supérieures, des deux côtés, se trouvent deux petits canaux dans la mâchoire supérieure, qui à cet endroit sont appelés os incisivum (intermaxillaire). L'artère passant par l'ouverture supérieure et le nerf traversent ces canaux. Dans les premières années de la vie, cet os est encore séparé des deux os de la mâchoire supérieure par une suture.

Quelle est la fonction de la mâchoire supérieure ?

La mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure, avec leurs rangées de dents, sont importantes pour la prise alimentaire – mâchant et écrasant chaque bouchée. De plus, la mâchoire supérieure participe à la construction de l’orbite oculaire, de la paroi nasale et du palais dur.

La fonction des sinus maxillaires et des autres sinus n’est pas encore entièrement comprise. Les experts suggèrent que les cavités osseuses remplies d’air réduisent le poids des os du crâne et servent de chambre de résonance pour la voix.

Où se trouve la mâchoire supérieure ?

Quels problèmes la mâchoire supérieure peut-elle causer ?

Une fracture maxillaire est généralement associée à une fracture médio-faciale.

Les kystes maxillaires sont l’une des affections les plus courantes de la mâchoire. Elle touche principalement les hommes âgés de 20 à 50 ans. Les kystes se développent à partir des tissus du système dentaire qui subsistent lors de la formation des dents. Les cavités remplies de liquide se développent lentement et déplacent les tissus environnants (dents, nerfs). Il faut donc les retirer chirurgicalement.

Directement sous le plancher des sinus maxillaires se trouvent les racines des dents postérieures de la mâchoire supérieure. Les sinus maxillaires peuvent s'enflammer via le nez, auquel ils sont reliés par un canal ; en cas d'inflammation purulente, on parle d'empyème. Il y a une douleur et une sensation de pression dans la tête, la mâchoire supérieure et sous les yeux. En raison de la seule fine lamelle osseuse entre les compartiments dentaires et le sinus maxillaire, des maux de dents surviennent également.

La sinusite aiguë ou chronique est appelée sinusite maxillaire. Elle peut affecter un ou les deux sinus maxillaires.

Les malocclusions maxillaires peuvent être congénitales, mais elles résultent également d'effets mécaniques à long terme tels que la succion du pouce, une mauvaise position des dents ou des dents manquantes. Si la mâchoire supérieure est trop en avant, on parle d’antémaxillaire ; si elle est trop en arrière, on parle de rétromaxillie ou d'hypoplasie maxillaire. Les deux formes entraînent des problèmes au niveau de l’articulation de la mâchoire, des tensions et des dommages aux dents.