Les deux Cœur vannes qui relient respectivement le oreillette gauche à la ventricule gauche et par oreillette droite à la ventricule droit sont appelées valves à feuillets pour des raisons anatomiques. Les deux valves à clapet fonctionnent selon le principe de recul et, avec les deux autres Cœur les vannes, appelées vannes semi-lunaires, garantissent une sang circulation, qui est maintenu par les phases individuelles du rythme cardiaque.
Qu'est-ce que la valve à feuillet?
Deux sur quatre Cœur les valves sont formées comme des valves à feuillet. Dans leur double fonction de clapets d'entrée et de sortie, ils forment respectivement la liaison entre les oreillette gauche et par ventricule gauche au sein de l’ oreillette droite et par ventricule droit. D'un point de vue fonctionnel, les deux valves sont également appelées valves auriculo-ventriculaires ou valves AV. La valve à feuillet dans le côté droit du cœur a trois feuillets (cuspis), qui est déjà indiqué par son nom, valve tricuspide. Son homologue dans le côté gauche du cœur n'a que deux feuillets et s'appelle le la valve mitrale ou valve bicuspide. Le nom la valve mitrale vient de sa ressemblance avec la mitre d'un évêque. Les deux valves à feuillets s'ouvrent pendant la détente phase des ventricules (diastole), qui se produit presque simultanément avec la phase de contraction des oreillettes. sanguins passe ainsi des oreillettes dans les ventricules et les remplit. Au cours de la phase de contraction subséquente des ventricules (systole), les deux valves à feuillets se ferment de sorte que sang est pompé du ventricule droit dans le pulmonaire artère. En parallèle, le ventricule gauche contracte et pompe également le sang dans l'aorte, le corps artère à partir de laquelle toutes les artères de la grande branche du système circulatoire.
Anatomie et structure
Les deux valves à feuillet sont également appelées valves auriculo-ventriculaires, ou valves AV en abrégé, en raison de leur fonction. La valve AV du côté droit du cœur se compose de trois feuillets appelés cuspis, ce qui lui a valu le nom valve tricuspide. La valve à feuillet du côté gauche du cœur se compose de seulement deux feuillets, dont elle tire son nom de valve bicuspide. Cependant, il est plus communément connu sous le nom de la valve mitrale parce que son apparence rappelle un peu la mitre, la coiffe portée par les évêques catholiques. Les folioles individuelles sont reliées à leurs bords par des cordons tendineux partiellement ramifiés avec des muscles papillaires. Ce sont de petites élévations musculaires qui proviennent des muscles cardiaques des ventricules et qui ont la capacité de se contracter de sorte que les cordes tendineuses se resserrent et empêchent les folioles de passer dans l'oreillette correspondante lorsque les folioles se ferment. Puisque chaque feuillet est connecté à son «propre» muscle papillaire, trois d'entre eux se trouvent dans le ventricule droit et deux dans le ventricule gauche. Les dépliants se composent chacun de quatre couches. Une couche de cellules endothéliales, formée à partir du endocarde de l'oreillette ou du ventricule, sert de couches finales. En dessous se trouve une fine couche de tissu conjonctif cellules, qui contiennent également des cellules musculaires lisses du côté faisant face à l'oreillette. Sous la tissu conjonctif couche est la couche d'éponge avec intercalaire Collagène fibres et fibres élastiques.
Fonction et tâches
Le but des valves à feuillets dans leur fonction valvulaire est de réguler le flux sanguin entre les oreillette gauche et le ventricule gauche ou entre le oreillette droite et le ventricule droit. Pendant la phase de contraction des oreillettes, qui coïncide presque simultanément avec le détente phase (diastole) des ventricules, les valves à feuillet sont ouvertes de sorte que les deux ventricules se remplissent de sang. Au cours de la phase de contraction ultérieure (systole) des ventricules, les valves à feuillets se ferment - comme un clapet anti-retour - empêchant le sang de refluer dans les oreillettes respectives. Pour éviter que les feuillets ne fuient dans les oreillettes en raison de l'accumulation de pression dans les ventricules, les muscles papillaires se contractent également, de sorte que les cordons tendineux resserrés «maintiennent» virtuellement les feuillets en place. Les valves à feuillets fermées permettent ainsi au ventricule droit de pomper le oxygène-épuisé et carbone sang enrichi en dioxyde de circulation dans le pulmonaire artère, et le ventricule gauche pour pomper oxygène-enrichir le sang du circulation pulmonaire dans l'aorte, la grande artère du corps, et donc dans la circulation systémique.Cependant, un flux sanguin ordonné nécessite non seulement le bon fonctionnement des deux valves à feuillets, mais aussi celui des deux valves à poche, qui sont situées dans le ventricule gauche au entrée dans l'aorte et dans le ventricule droit à l'entrée de l'artère pulmonaire.
Maladies
En principe, deux défauts fonctionnels différents peuvent survenir dans les deux valves à feuillets. Si l'une des valves à feuillet libère une ouverture insuffisamment grande pour le flux sanguin de l'oreillette respective dans le ventricule pendant la phase d'ouverture, une sténose existe avec des effets plus ou moins graves. Si une valve à feuillet fermée ne se ferme pas complètement pendant la systole des ventricules, il y a une insuffisance valvulaire, qui peut être divisée en différentes classes d'insuffisance en fonction de la gravité. Dans ce cas, une partie du sang retourne dans l'oreillette correspondante, de sorte que le débit cardiaque est limité par le «pompage» dans le circuit. En fonction de la gravité de l'insuffisance valvulaire, il y a une perte de performance notable à sévère et un essoufflement. Dans des cas particuliers, une combinaison des deux défauts de valve peut se produire sur la même valve. Les anomalies valvulaires qui surviennent peuvent être acquises ou peuvent exister dès la naissance en raison d'un défaut génétique. Dans la plupart des cas, un défaut valvulaire acquis sur l'une des valves à feuillet est dû à endocardite, un inflammation de la paroi interne du cœur, car la couche épithéliale enflammée se poursuit sur les feuillets des valvules. D'habitude, endocardite provoque des cicatrices ou des adhérences des feuillets, entraînant une sténose ou une insuffisance, voire une combinaison des deux dysfonctionnements. Des symptômes similaires peuvent résulter d'un défaut de valve héréditaire. Dans de rares cas, par exemple, l'anlage du valve tricuspide est complètement absent à la naissance, ce qui entraîne un mélange dangereux de sang des deux oreillettes à travers le foramen ovalis alors encore ouvert, qui relie les deux oreillettes avant la naissance.
