Examens de pléthysmographie occlusive sang coulent dans les veines. Ce faisant, il est destiné à détecter troubles circulatoires. La méthode de mesure est généralement sans risque, à l'exception d'une forme particulière de thrombose, phlegmasie coerulea dolens.
Qu'est-ce que la pléthysmographie d'occlusion?
Examens de pléthysmographie occlusive sang coulent dans les veines. Ce faisant, il est conçu pour détecter les problèmes circulatoires veineux. La pléthysmographie de fermeture fait référence à une méthode de mesure qui permet le calcul de sang flux dans les veines et les artères. L'entrée et la sortie de sang sont évaluées en mesurant le changement de jambe circonférence. Lay la circonférence dépend de la le volume des veines. Des jauges de contrainte sont utilisées dans la mesure. Les plus répandus sont mercure jauges de contrainte utilisant la méthode des jauges de contrainte. Celles-ci déterminent l'augmentation de le volume du bas jambe, tandis qu'un garrot est resserré sur le cuisse. Occlusion la pléthysmographie est également connue sous le nom de pléthysmographie d'occlusion veineuse. Veineux occlusion la pléthysmographie peut être utilisée pour mesurer le débit sanguin dans les systèmes artériel et veineux. La mesure détermine le débit sanguin au repos, l'hyperémie réactive, la capacité veineuse, l'écoulement veineux du sang et capillaire filtration. Une pléthysmographie occlusive est réalisée lorsqu'une obstruction veineuse est suspectée, par exemple en raison de thrombose, ou lorsque thérapie après la thrombose doit être accompagnée d'une mesure.
Fonction, effet et objectifs
Le principe de mesure dans occlusion la pléthysmographie est basée sur la détermination de la circonférence et du changement circonférentiel sur le site à mesurer. La mesure est généralement prise au mollet, au pied ou à l'orteil. Alors qu'un garrot est appliqué autour du cuisse, l'écoulement du sang veineux s'arrête. Le flux sanguin artériel demeure. Cette stase veineuse de l'écoulement du sang provoque la partie inférieure de la jambe gonfler. Le mercure les jauges de contrainte enregistrent le le volume change pendant cette période. Ils correspondent au débit sanguin artériel et sont appelés mesures du débit sanguin au repos. Après environ trois minutes, le garrot sur le cuisse est libérée. Le sang veineux peut à nouveau s'écouler. Le volume aux sites de mesure du partie inférieure de la jambe diminue à nouveau. Ces changements de volume déterminent l'hyperémie réactive. Les valeurs des mesures du débit sanguin au repos et de l'hyperémie réactive permettent de distinguer les troubles de l'occlusion artérielle et les troubles de l'écoulement veineux. L'obstruction veineuse de l'écoulement caractérise la perméabilité du système vasculaire. Des conclusions peuvent également être tirées sur la gravité de la perturbation circulatoire. Plus le débit sanguin est faible, plus le débit de pointe maximal est bas et plus il se produit tard. D'autres configurations de mesure peuvent être utilisées pour déterminer tension artérielle à n'importe quel segment de membre. Cela implique de gonfler le garrot au-dessus du site de mesure à la pression supra-systolique, puis de relâcher lentement la pression. La première augmentation de volume enregistrée correspond à la systolique artérielle tension artérielle sur le site de mesure. Lors de la pléthysmographie d'occlusion, le patient se couche. Tout d'abord, les jambes sont surélevées trois minutes avant l'examen. Ensuite, le garrot est placé autour de la cuisse. Le sang s'accumule pendant plusieurs minutes. Une fois le brassard ouvert, la jauge de contrainte les mesures le changement de volume aux points de mesure sur le partie inférieure de la jambe. Un programme informatique affiche graphiquement les données. Sur la base des données, le médecin peut évaluer la situation du flux sanguin. La capacité veineuse et le débit veineux sont des paramètres importants pour évaluer le système veineux. La capacité veineuse caractérise le volume veineux qui peut être accumulé et l'écoulement veineux caractérise le débit veineux passif maximal par unité de temps. Dans le même temps, le flux sanguin artériel au repos est également déterminé, car la capacité veineuse en dépend. La mesure est très informative en ce qui concerne la bonne reproductibilité de l'évaluation quantitative d'un trouble de l'écoulement veineux. Par conséquent, la méthode peut être utilisée pour thérapie contrôler. Au moyen de ces paramètres, thrombose, les conditions post-thrombotiques et la varicose prononcée peuvent être déterminées et évaluées. La procédure de pléthysmographie d'occlusion est réalisée selon des aspects strictement standardisés. Ceci est nécessaire car de nombreuses possibilités d'erreur peuvent survenir au cours de la procédure de mesure.
Risques, effets secondaires et dangers
À l'exception de la condition phlegmasia coerulea dolens, la pléthysmographie occlusive comporte peu de risques. Phlegmasia coerulea dolens est une forme rare de thrombose veineuse particulièrement sévère. Toutes les veines d'une section sont occluses, de sorte que l'obstruction à l'écoulement entraîne une augmentation de la pression tissulaire à un point tel que l'apport artériel s'arrête également. Cette condition représente une situation d'urgence qui doit être traitée immédiatement. La thrombectomie doit être effectuée immédiatement pour sauver la vie du patient. Dans cette situation, bien entendu, la pléthysmographie occlusive ne peut pas être réalisée. En fait, ce serait contre-productif. Sinon, la procédure est sans risque. Cependant, une exécution strictement normalisée de la procédure est nécessaire pour exclure les erreurs. Les possibilités d'erreur sont multiples. Même une température ambiante trop élevée ou trop basse influence le résultat. Les vêtements contraignants doivent être évités. Les erreurs de stockage falsifient le résultat. En cas d'œdème prononcé, le changement de volume ne peut plus être déterminé correctement. Les changements tissulaires peuvent influencer le résultat. Dans la maladie occlusive artérielle avancée due à des fistules artério-veineuses, la capacité veineuse n'est plus affichée de manière optimale. La maladie doit être incluse dans l'évaluation de l'obstruction veineuse à l'écoulement. Une possibilité d'erreur est également une pression excessive de la sonde contre le tissu. Il en va de même en cas de placement incorrect de la sonde. De plus, le garrot ne doit pas être trop étroit, car cela concentre la pression sur une petite zone. Un dégonflage retardé à la fin du temps d'accumulation représente également une autre source d'erreur. Lors de la documentation des résultats, les écarts par rapport aux conditions d'essai normalisées applicables doivent être clairement indiqués sur la courbe. Malgré certains facteurs d'influence limitants, la pléthysmographie d'occlusion est une bonne technique de mesure pour détecter les troubles circulatoires.
