Retour douleur est le signe avant-coureur de problèmes de disque. Initialement, la médecine conservatrice thérapie sera utilisé pour essayer de le combattre. C'est parce que la cause du bas du dos douleur n'est pas toujours un hernie discale. 23 Les disques intervertébraux amortissent les vertèbres individuelles de la colonne vertébrale les unes contre les autres comme choc absorbeurs. En position debout, tout le poids du haut du corps repose sur le cartilage disques. C'est pourquoi en surpoids est la cause la plus fréquente de problèmes de dos. En cas d'échec du traitement conservateur, une chirurgie discale est généralement conseillée.
Qu'est-ce que la chirurgie des disques intervertébraux?
Pendant la chirurgie discale, le chirurgien éliminera le hernie discale. De cette façon, les racines nerveuses pincées sont à nouveau soulagées. Construits comme des coussins en gel, les disques intervertébraux humains ont un noyau gélatineux à l'intérieur. Un anneau fibreux robuste entoure et renforce l'individu disque intervertebral. Avec l'âge, le cartilage masse perd de son élasticité et se dessèche de plus en plus. Ceci peut conduire à la formation de fissures. Le malade, l'amincissement cartilage le tissu est de moins en moins capable de résister aux forces de frottement entre les vertèbres et le os commencent à se frotter les uns contre les autres. Dans le cas d'un hernie discale, l'anneau fibreux ferme entourant le cartilage masse larmes. La fixation de la gélatineuse interne et molle masse est perdu et il se renflera dans le canal rachidien. Ensuite, en fonction de la position de ce renflement, une pression non naturelle est exercée sur les fibres nerveuses, qui, en fonction de l'intensité, peuvent conduire à impressionnant douleur et même la paralysie. Pour le diagnostic neurologique, le spécialiste consultera les images d'une IRM, de rayons X ou de [[TDM]] jusqu'à ce qu'un tableau clinique fiable émerge. Les hernies discales peuvent être totalement indolores et ne pas être détectées. Ils peuvent produire une douleur intense ou même provoquer une paralysie. En conséquence, l'échelle des formes de thérapie va des médicaments et physiothérapie à la chirurgie de la hernie discale par le chirurgien.
Fonction, effet et objectifs
La chirurgie des disques intervertébraux devient nécessaire en cas de paralysie, plus analgésiques sont efficaces et le tableau clinique s'aggrave généralement de plus en plus. Une intervention chirurgicale urgente est indiquée en cas de syndrome de la queue de cheval, qui se manifeste par un engourdissement dans la région anale ou génitale et même vessie et fécale incontinence. Au cours de la chirurgie discale, le chirurgien éliminera la hernie discale. De cette façon, les racines nerveuses pincées sont à nouveau soulagées. À cette fin, le chirurgien utilise une discectomie microchirurgicale, dans laquelle le soulagement de la moelle épinière nerfs est généré sous le microscope opératoire. Au moyen de cette procédure, toutes les hernies discales peuvent être retirées et la direction dans laquelle le disque a glissé est sans importance. Le médecin opérant détermine également avec précision si le nerf rachidien a été correctement soulagé. L'opération est effectuée sous anesthésie générale et en position couchée. Afin d'obtenir le plus grand espacement possible entre les arcades vertébrales individuelles et l'élargissement nécessaire de la canal rachidien, le patient est en position agenouillée. Le haut du corps repose sur la table d'opération. Représentation anatomique schématique des vertèbres et du disque intervertebral, ainsi que le nerf pincé. Cliquez pour agrandir. Ensuite, le chirurgien fera un petit peau incision sur la zone malade et poussez doucement les muscles du dos sur le côté. Des microscopes et des instruments spéciaux délicats sont utilisés pendant la chirurgie. Avec leur aide, le ligament jaune - un ligament qui relie les corps vertébraux individuels - est partiellement incisé. Cela donne au chirurgien la vue dégagée nécessaire dans le canal rachidien. Ce n'est que dans de rares cas qu'une partie de l'os vertébral doit être retirée. Maintenant, le tissu bombé de la personne touchée disque intervertebral peut être séparé. Les parties du disque qui avaient glissé dans le canal rachidien sont également retirées. Le nerf spiral sera maintenu sous un examen microscopique constant tout au long de l'opération. S'il y a de gros défauts dans l'anneau fibreux, ils seront suturés par microchirurgie. À la fin de la chirurgie discale, le peau la zone sera à nouveau suturée.
Risques, effets secondaires et dangers
Comme pour toutes les interventions chirurgicales, il existe des risques associés à la chirurgie discale. Rarement, il y a une blessure au nerf, qui doit être soulagée. vessie et les fonctions intestinales, les troubles du mouvement des jambes et le dysfonctionnement sexuel peuvent en être les conséquences. La cicatrisation des plaies les troubles et les infections sont également considérés comme des complications possibles. Le syndrome post-discectomie rare provoque des sensations de tiraillements et de picotements dans les jambes, qui peuvent parfois survenir malgré une opération optimale. En tant que suivi après une chirurgie discale, les ligaments et les muscles sont renforcés grâce à physiothérapie. Dans le domaine de la réadaptation, des ergothérapeutes, des nutritionnistes et des psychothérapeutes sont également utilisés au besoin.
