Comment fonctionne l'acide cromoglycique
Les réactions allergiques sont des réactions de défense excessives du système immunitaire face à des stimuli (allergènes) réellement inoffensifs tels que le pollen, les acariens, certains aliments ou les animaux domestiques. Le contact de l'allergène avec la peau, les muqueuses ou la conjonctive des yeux provoque des symptômes désagréables tels que rougeurs, gonflements et démangeaisons.
Des stabilisateurs de mastocytes tels que l’acide cromoglicique peuvent être utilisés pour supprimer ces réactions allergiques. Ils stabilisent les mastocytes afin qu'ils ne réagissent plus de manière aussi sensible aux allergènes en libérant des messagers inflammatoires. Cela prévient les symptômes d’allergie.
Absorption, dégradation et excrétion de l'acide cromoglycique
Étant donné que l'acide cromoglicique n'agit que localement et n'est pas absorbé par l'organisme lorsqu'il est pris par voie orale, seules les formes posologiques telles que les collyres, les sprays nasaux ou les préparations pour inhalation conviennent au principe actif. L'acide cromoglicique n'est également absorbé que dans une mesure très limitée par les muqueuses et est excrété sous forme inchangée dans l'urine et les selles.
Quand utilise-t-on l’acide cromoglycique ?
L'acide cromoglicique est approuvé pour le traitement de :
Le traitement est toujours préventif, car l'acide cromoglicique ne convient pas au traitement aigu. La thérapie peut être utilisée de manière saisonnière (par exemple pour les allergies au pollen de graminées ou d'arbres) ou de manière permanente.
Comment l'acide cromoglycique est-il utilisé
Lors de son utilisation, il convient de noter que l'acide cromoglicique n'a un effet significatif qu'au bout de deux à trois jours environ. En attendant, des agents antiallergiques extrêmement efficaces doivent être utilisés en parallèle avec le stabilisateur de mastocytes.
Spray nasal
Gouttes pour les yeux
Pour traiter les yeux larmoyants et irrités, une goutte de collyre d'acide cromoglicique (solution de cromoglicate de sodium à deux pour cent) est instillée dans le sac conjonctival des deux yeux quatre fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à deux gouttes huit fois par jour.
Solution d'inhalation
Des solutions pour inhalation d'acide cromoglicique ainsi que des aérosols et des inhalateurs de poudre sont disponibles pour traiter les symptômes asthmatiques. Les sprays aérosols et les inhalateurs de poudre doivent être réservés aux patients adultes, car leur utilisation nécessite un certain degré de coordination. Les solutions pour inhalation nébulisées via un inhalateur et inhalées à travers un masque conviennent aux enfants.
Quels sont les effets secondaires de l’acide cromoglicique ?
Chez certains patients, le principe actif acide cromoglicique provoque une irritation des muqueuses du nez et de la bouche, des saignements de nez, des éternuements, de la toux, un enrouement, une perte de goût et un gonflement de la langue. Les gouttes oculaires peuvent provoquer des brûlures aux yeux, une sensation de corps étranger et des yeux rouges.
D'autres effets secondaires possibles comprennent des maux de tête, des nausées et, rarement, des réactions d'hypersensibilité (démangeaisons, essoufflement, crises d'asthme et gonflement des muqueuses).
Que faut-il prendre en compte lors de l'utilisation de l'acide cromoglycique ?
Les interactions directes entre l'acide cromoglicique et d'autres substances actives ne sont pas connues à ce jour.
Si nécessaire, il faut se moucher avant d'utiliser le spray nasal.
Lors de l'utilisation d'acide cromoglicique pour l'asthme, la force d'éclatement respiratoire, mesurée à l'aide d'un débitmètre de pointe, doit toujours être surveillée afin que toute détérioration de la respiration puisse être constatée à temps. Pour arrêter le traitement par l'acide cromoglicique, la posologie doit être réduite progressivement. Un arrêt brutal du traitement pourrait déclencher une crise d'asthme.
Pendant la grossesse et l'allaitement, le médecin évaluera soigneusement les avantages et les risques liés à l'utilisation du stabilisateur de mastocytes.
Comment obtenir des médicaments contenant de l'acide cromoglycique
Les préparations combinées qui contiennent également un principe actif délivré uniquement sur ordonnance (par exemple pour les patients asthmatiques) nécessitent une ordonnance.
Depuis combien de temps l’acide cromoglycique est-il connu ?
L'acide cromoglicique, stabilisateur des mastocytes, a été découvert grâce à des expériences personnelles par le scientifique R. Altounyan en 1965. Il a examiné diverses plantes pour leur effet améliorant l'asthme et a découvert la substance khelline dans l'herbe de Bishop. Son dérivé chimique, l’acide cromoglicique, s’est révélé efficace et a relativement peu d’effets secondaires. Il existe aujourd’hui de nombreuses préparations approuvées contenant le principe actif acide cromoglicique.
