La double plaque d'avancement (VD, VSD) est un dispositif de traitement orthodontique pour le thérapie d'un Angle Classe II (récession mandibulaire, occlusion distale). Il a été développé par Schwarz puis modifié par Sander.Les classes d'angle suivantes sont distinguées:
- I - occlusion neutre (denture correcte).
- II - Morsure distale (récession mandibulaire).
- II-1 - Morsure distale avec avant maxillaire proéminent (saillant).
- II-2 - Morsure distale avec front maxillaire rétracté (saillant).
- III - Morsure mésiale (mâchoire inférieure est trop en avant).
Une double plaque d'avancement combine les possibilités de orthodontie fonctionnelle avec celles des appareils à plaques actives.
La procédure
Une double plaque d'avancement se compose de deux plaques actives pour la partie supérieure et mâchoire inférieure.
Pour déterminer dans quelle position la mandibule doit être placée à l'aide d'un VSD, une morsure de construction est prise. A cet effet, les deux mors sont amenés dans la position à réaliser ultérieurement à l'aide du VSD. Une plaque de cire chauffée ou une certaine matière plastique est appliquée sur les rangées de dents et la mâchoire est ensuite fermée dans la position souhaitée, guidée par l'orthodontiste expérimenté. Une fois le matériau durci, cette morsure, ainsi que les empreintes des deux mâchoires, peuvent être confiées à un laboratoire d'orthodontie pour la fabrication de la plaque. Là, les plaques sont fabriquées dans un articulateur (articulation artificielle de la mâchoire).
Des éperons ou des barres de guidage sont fixés au centre de la plaque supérieure, ce qui mâchoire inférieure être déplacé vers une position plus antérieure (avant) lorsque le bouche est fermé. Les barres glissent dans la bonne position lors de la fermeture via un plan incliné incorporé dans la plaque mandibulaire. Le plan incliné est incliné à un angle de 60 ° par rapport au plan occlusal.
Les barres peuvent également être fixées latéralement à la plaque maxillaire (éperons de Müller).
En même temps, les plaques actives peuvent fournir une mise en forme transversale des arcades dentaires (élargissement) et un mouvement des dents individuelles. Dans le cas d'un front maxillaire écarté, saillant (saillant), un langue la protection peut être fixée à l'appareil pour éloigner la languette des dents de devant et ainsi obtenir une forme correcte de l'avant.
L'appareil est utilisé lorsque la croissance des enfants est à son maximum, car l'avancement est destiné à renforcer et à exploiter la croissance condylienne. La condition préalable à l'effet est bouche fermeture, donc la conformité (coopération) des enfants est très importante.
Les plaques doivent être portées environ 14 à 16 heures par jour. Ils doivent être sortis pour le sport.
La double plaque d'avancement peut également être réalisée comme une double plaque de rétraction, de sorte que la rétraction de la mandibule est possible en cas de mésial occlusion (la mandibule est trop en avant).
Profiter
La récession mandibulaire, ou morsure distale, est la malocclusion la plus fréquente orthodontie. Les résultats de traitement les plus optimaux sont obtenus lorsque les enfants sont traités pendant leur croissance. Les désalignements des dents et de la mâchoire sont influencés au cours de leur développement afin d'obtenir un résultat harmonieux, fonctionnellement et esthétiquement optimal.
